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编号:11886809
康医生信箱
http://www.100md.com 2010年4月1日 《健康生活》 2010年第4期
     癌前病变会变成癌吗

    康医生:

    前些天单位体检,我被查出惠有子宫颈糜烂,医生说子宫颈糜烂是癌前病变。我经常听到癌前病变这个词,有人说癌前病变很快就会变成癌的,请问癌前病会变成癌吗?

    田彩萍(保定市)

    田彩萍读者:

    所谓癌前病变,就是有些病变本身不是癌,可是在它的基础上容易生癌,下面介绍几种常见的癌前病变:

    皮肤和黏膜的白斑:是一种最常见的癌前病变,多发生于面部和手臂、口腔、食管、外阴、阴道、宫颈等处,另外易受摩擦部位的色素痣,如生长在手掌、足底、颈项、腰部等处的色素痣等,这都是恶性病变的征兆,应当密切观察,并要及早治疗。
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    经久不愈的溃疡、疤痕和瘘管:特别是小腿上的慢性溃疡,外伤性和化学损伤性的溃疡,大面积烧伤、烫伤和冻伤后的疤痕,长期存在的骨髓炎和结核性瘘管等,都有癌变的可能。

    直肠、结肠和胃的息肉:息肉常可引起出血,对久治不愈的胃病及息肉应手术切除,以防胃癌、食管癌、肠癌发生。

    子宫颈糜烂:据统计资料表明,有子宫颈糜烂的妇女,其子宫颈癌的危险性较无糜烂者高4—8倍。子宫颈糜烂的上皮细胞发生非典型增生变异,如不及时治疗,极易向癌前期病变发展,而后转化为癌。积极治疗子宫颈糜烂,是预防子宫癌的关键措施。

    乳腺增生病:乳腺的囊腺病、乳头状瘤、纤维瘤有时也被列为癌前病变,特别是家族中有乳腺癌患者的,应及早检查治疗。

    传染性疾病:比如寄生虫病、慢性迁延性病毒性肝炎、日本血吸虫病、埃及血吸虫病、中华分支睾肝吸虫病等。
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    癌前期病变不是癌,也不是必然变癌,因此,对此不必十分恐惧。但是,容易发生的癌前病变也不能不防,应密切注意,及早治疗,以防发生癌变。

    康医生

    酒助性还是败性

    康医生:

    我结婚后尚未度完蜜月,因公司拓展业务,被派往设在长春的营销部任经理。从此,我和爱妻过了半年多鸿雁传书的夫妻生活。上周回到家,前来为我接风洗尘的几位同事,想方设法劝我多喝点酒,说是“酒助性壮色胆”、“酒催春情荡漾”,和老婆求欢作爱才更能获得酣畅淋漓、神魂颠倒的性快感。但我却听说酒既能助性,也可败性。不知哪个观点正确?

    刘吉(河南)

    刘吉读者:

, 百拇医药     很多人相信酒是“催情剂”,是“性的刺激品”,故当他们性欲低下,或有阳痿、早泄时,就常饮酒来“扬势助威”。他们中,确实有不少人欢愉地享受到了性高潮。那么,酒到底是助性还是败性呢?酒的主要成分是酒精(乙醇)。酒精对人体的药理作用可分为朦胧期、兴奋期、麻醉期和呼吸麻醉期。在朦胧期和兴奋期的早期,酒精对中枢神经和性神经都起兴奋作用,少量而适度饮酒,确实有助于使人感觉放松,消除焦虑和内疚感,解除身心疲劳,以致大脑处于兴奋状态,从而起到助性和激发情欲的辅助作用,给人以胆量,使夫妻在性爱中尽情欢愉,充分体验到性的满足。要恰到好处达到这一境界,必须把握好饮酒的“度”。需提醒的是,这种以酒助性的方法,只能偶尔作些体验,切忌长期应用。否则,不仅不能激发性欲,反而导致性欲减退,防碍性冲动的传递,助性不成反而败性。因为性功能主要受中枢神经系统的调节,酒精在体内含量过多,会对中枢神经产生抑制作用,干扰兴奋激起的反射传导途径。长期酗酒可降低男性血液中雄性激素的水平,引起睾丸萎缩,导致阳痿;还可诱发动脉粥样硬化。如果阴茎动脉硬化,血管变狭窄,阴茎海绵体的充血程度就会受到影响,使勃起功能减弱。可见,不可把酒看作是一切快乐的源泉。在适当程度内饮酒,对激发性欲有一定好处。但这个“度”不易掌握。如果饮酒量稍有增加,或豪饮醉酒,则将付出性功能减退乃至阳痿的沉重代价。古人早已提出“酒后不入室(同房性交)”,这实乃经验之谈。
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    康医生

    孕妇个子矮小易难产吗

    康医生:

    我的个子比较矮小,怀孕后,由于营养补充得好,人也长胖了些。好友见我这副模样,忙提醒说,要合理摄入营养,不可以让胎儿长得过大,否则,孕妇个子矮小,分娩本来就困难,若是营养过剩,更容易发生难产。请问是这样的吗?

    刘霞(天津)

    刘霞读者:

    不少个子长得矮小的妇女和你一样,怀孕后忧虑不安,担心由于自己长得矮小、骨盆小,将来分娩生孩子时易发生难产。其实,分娩生孩子是否顺利取决于三个因素:骨盆的大小形态、胎儿的大小、产力。其中任何一个或一个以上的因素异常,都会影响到分娩进程,引起难产。
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    人的个子高矮,主要决定于下肢大腿部的股骨与小腿部的胫、腓骨之长短。虽然骨盆在解剖学上也归纳在“下肢骨”的范畴内,但其大小和形态与大腿、小腿的长度不一定成比例。骨盆属于产道的一部分,是胎儿娩出时的必经之路,对胎儿能否顺利娩出起着十分重要的作用。骨盆大小、结构、形态异常或经线异常,均会造成难产。身材矮小的妇女,骨盆形态正常,但骨盆入口、中骨盆及出口平面均较正常者小,分娩时出现难产的可能性大。骨盆内径经线的大小因人而异,骨盆形态正常而内径短时,仍有难产可能;而骨盆形态虽然异常,只要内径正常,分娩时不一定发生难产。所以,骨盆的内径比骨盆的形态更重要。人的个子矮小,不一定骨盆就小,许多身高不到1.5米的女性。臀部宽宽的,呈女性型骨盆。这种骨盆,盆腔呈桶状而浅,骨质薄而内径大,分娩时胎儿容易通过,不致发生难产。当然,骨盆有大小,胎儿也有大小。即使骨盆形态与大小都正常,但胎儿巨大,体重超过4000克,胎儿与骨盆不相称,分娩时也可能发生难产。相反,要是胎儿较小,即使骨盆形态有点异常,径线稍微小些,也可能顺利分娩生下心爱的宝宝。

    总而言之,个子矮小的妇女怀孕后,应积极加强孕期保健,合理摄入营养,按时接受产前检查,预测骨盆与胎儿头径是否相称,切实做好产前的准备工作,这对分娩生孩子是大有裨益的。
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    康医生

    一岁的女儿总是出白带,是不是有病?

    康医生:

    女儿从出生的时候起,就一直出白带。颜色有白、黄、黄绿等,各式各样。一岁体检的时候,医生开了药,吃的时候不出,之后便又开始出了,这是为什么?

    苏妮(江苏)

    苏妮读者:

    儿童的白带说起来也许令人吃惊,但到小儿科咨询的人却相当多。刚生下来的女儿因受母亲激素的影响,有时在1~2个月中会出少量白带,这并非异常。但此后的白带会引起阴道炎。也就是说,细菌进入阴道内从而引发炎症。预防措施有:给孩子擦屁股时,务必在后面擦:保持清洁;因尿布疹溃烂时要及时治疗等。尽管如此,来医院看病的孩子也并非特别不清洁,似乎她们都正常换尿布和洗澡,可就是容易出这种毛病。对这种孩子只能说还是局部免疫能力弱吧。白色、淡黄色,2~3天消失这样的情况,不管它也没关系,但如果量很多,呈深黄色、黄绿色,且发出强烈的气味时,请务必到小儿科就诊,用抗生素杀菌治疗。
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    但即使能够用药杀死细菌,免疫力弱也无法解决,因此反复的情况也是屡见不鲜的,只有一次一次地控制。建议有症状时及时治疗,耐心照看。一般孩子到了4~5岁以上,就有了基本的体力,发炎变少,最后产生雌性激素的第二性征出现以后,阴道内细菌的状态变得与大人一样,细菌便难以侵入,病也会随之慢慢治好。

    康医生

    什么是生长痛?

    康医生:

    平时精神挺好,但就是膝盖周围疼,夜里总是让人给他揉揉。到小儿科看病,医生说是“生长痛”。这是什么样的一种病?究竟该怎么治疗?

    桂海(山东)

    桂海读者:

    像这个孩子一样,腿疼,到附近的整形外科、小儿科医生那里,医生说:“可能是生长痛”的情况经常有。那么,这种病是怎么发生的呢?有些人以为也许是孩子生长时期,由于骨骼、肌肉生长,所以疼痛。但并非如此。试想一下,青春期身体迅速长高的时候,你说过自己疼吗?准确地讲,并不存在生长痛这种病。其中一定有疼痛的原因,比如肌腱或者软骨组织有问题等。但由于症状较轻,x光检查及其他检查也不能清楚地查出病因来。因此,从整形外科的角度看真正的原因非常多,但由于过分轻微,一般笼统地将生长期儿童出现的属于整形外科的轻微异常解释为生长痛。X光检查发现骨头有裂缝等异常时,医生一定会用正式的病名说明的。

    许多孩子叫疼还有另外的原因。这就是孩子的感受性强。有些孩子即使没有受到什么大的打击,也总是感到精神紧张。这种孩子往往喊这儿疼那儿疼的比较多。

    孩子叫疼的时候,要认真听他诉说,观察疼痛的部位有没有肿起来,或者发红之类的情况,并亲切地给他抚摩。如果到了第二天,腿还疼,或者拖着脚走路的话,务必到整形外科就诊。症状反复发生,多次到医院都诊断为生长痛的时候,最好跟小儿科医生商量,有必要就请他们介绍心理咨询所等心理治疗医生,接受他们的指导。

    康医生, 百拇医药