勿忽视牛黄解毒片的毒性反应

    朱本浩

    牛黄解毒片，顾名思义，其主要作用就是解毒，比就是俗称的“去火”。是临床用于治疗头晕、牙齿肿痛、咽喉痛、口舌生疮，大便干燥等疾病的常用中成药。但近几年来临床应用发现，如使用不当或用药时间过长，可导致毒性反应，不可忽视。

    处方分析 牛黄解毒片是由牛黄5克，雄黄50克，目草50克，石膏200克，大黄200克，黄芩150克，桔梗100克，冰片25克所组成。在此配方中，大黄、黄芩、桔梗、甘草、生石膏虽然用量较大，但它毒性较低；牛黄、冰片毒性亦较低，且用量较小。惟有雄黄毒性最强，用量大。其主要成分为硫化砷，含砷约75%，含硫为24.9%，遇热易于分解氧化，变成有剧毒的三氧化二砷，俗称的砒霜，因此，长期服用牛黄解毒片就有可能引起类似砷中毒反应。表现如下：

    过敏性休克 过敏反应与用药剂量关系不大，多见于有过敏体质的患者。主要表现为呼吸急促、胸闷、呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、烦躁不安、神志不清、大小便失禁、腱反射消失及呼吸暂停等。

    皮肤反应 皮肤反应主要表现为全身皮肤出现丘疹样斑块、瘙痒 ......