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血精症的中医治疗及饮食调理
http://www.100md.com 2010年9月1日 《健康生活》 2010年第9期
     正常的精液是乳白色的粘稠液体,它的主要成分是精子,由睾丸产生,但它必需在精囊、前列腺和尿道球腺所分泌的精浆里才能生存。精浆里的血主要来自精囊,精囊位于膀胱和直肠之间。精囊可因细菌感染或房事过频而引起炎症,其主要表现就是精囊炎,亦称血精症。即精液中混有血液,血精既是一个病名,又是一个症状,是中西医共有的病名。

    根据病变性质的不同,含血量的多少,血精可分为肉眼血精,精液看上去是血性,或有血凝块;镜下血精只有在显微镜下才能看到精液中有红细胞。现代医学认为血精是精囊炎的特有症状。

    血精发病年龄以青中年性活动旺盛期居多据记载,最小者年仅14岁,初次遗精便为血精,最大者78岁,梦遗时出现血精。血精发作呈间歇性,有的患者未经治疗亦会自行消失,但这并不是痊愈,有人报道有s5%的复发率,间歇期为几个星期至几年不等。

    血精发生时,常缺乏其他临床症状,或偶然中发现,或开始末察觉。认为是女方月经、阴道损伤,直到女方提醒才发觉是男方的精液问题。
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    血精从何而来

    精囊炎的主要症状是血精。精囊腺的分泌物是一种白色或淡黄色的具有粘性的液体,在性兴奋时射出的精液中,70%来自精囊腺。因为精囊与前列腺、泌尿道、直肠等器官相邻,当这些器官感染时,细菌很容易蔓延到精囊引起炎症。由于炎症刺激,糖囊壁出现肿胀、充血、渗出;此外精囊壁层内有一层微小的血管网,网内含有丰富的微血管,易于受伤而引起出血。这些原因均可导致血精的发生。

    除此之外。血精不仅生殖系统的疾病可引起,还有其他内、外科疾病也能发生。

    1精囊及前列腺疾病:如精囊及前列腺的炎症、结核、血吸虫、结石、损伤等,为最常见的原因。

    2,肿瘤或外伤:精囊、前列腺癌、良性前列腺肥大或外伤等,均可导致生殖道毛细血管破裂出血,使血液混入精液而出现血精。

    3出血性疾病:紫癜性白血病、坏血病等引起血管脆性增加和凝血机制改变而引起血精。
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    4其他:精索静脉曲张,会阴部长期反复压迫,精阜旁后尿道上皮下静脉扩张破裂等亦可引起血精。此外,过度的性生活,剧烈的阴茎摩擦,亦可引起生殖道毛细血管损伤而出现血精。

    判断血精并不困难,凡肉眼见到血性精液,并有腰骶部疼痛,少腹会阴部坠胀感者;凡精液红色而小便自清者;凡肉眼不明显,但实验室检查精液中有大量红细胞者,这几种情况均可诊断为血精。

    血精的鉴别诊断也不困难,主要须与血尿鉴别。两者同从尿道排出,但血精是在性交时排出的精液或遗滑而出的精液中混杂血液,小便一般正常:血尿则是尿液呈红色,或显微镜下见大量的红细胞,而精液检查一般正常。

    血精症的饮食禁忌

    一旦罹患精囊炎。首先是一定禁止房事,其次应在医生指导下服药治疗但是合理的饮食安排对疾病的恢复有不可低估的作用。
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    由于精囊位于骨盆腔里,又和直肠为邻,所以凡是能使盆腔充血的诸种因素皆会使病情加重。所以患者一定要忌吃辛辣食品,如辣椒、大蒜、大葱、生姜或芥末等,还应禁烟、酒等,以免对直肠产生刺激。大便秘结或下泻均能促使盆腔充血,对疾病十分不利,应多吃一些水果。以革果为首选,因为它不仅肉厚睐美、酸甜宜人,而且对肠道有双相调节作用:大便干燥时苹果可通便,原因是它含有难以吸收的纤维素,可使粪便变得松软,不致发生硬块而便秘,苹果还含有丰富的有机酸,可刺激肠道加强蠕动,以保持大便通畅;在有轻度腹泻时,苹果又能使腹泻不治而愈。

    血精的患者还应补充铁,以供骨髓造血的需求,使贫血迅速得以纠正。植物性食品中的铁虽然比较丰富,可是胃肠难以吸收。如谷物中的铁,以植酸盐的形式存在,菠菜中的铁以络合物的形式存在,胃肠对它们的吸收率都相当低。动物性食品,如动物肝脏或血块中的铁,主要以卟啉铁的形式存在,其吸收率比植物性食品高得多。

    铜是人体必需的微量元素之一,它能辅助身体造血、参与血红蛋白的合成和催化。所以,铜如果不足也必然影响正常的造血过程。临床实践也证明,在补充铁剂的同时投以铜剂,会使贫血的治疗效果显著提高。因此,血精患者还应多吃些豆类、芝麻酱、虾及鱼等。由于人体对铜的需要量比较少,一般不必服用药物制剂进行补充,可有选择性的吃一些含铜量较多的食物,即可满足机体的需要。
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    血精症的中医治疗

    血精采用中医辨证论治疗效较佳,常见下列四种证型。

    一、湿热下注:症见血精量多,色红或暗红,小便灼热不爽,或伴尿血、腰骶、少腹、会阴部坠痛,恶寒发热,口舌而粘,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治以清热化湿,凉血止血为主,方选四妙丸合小蓟饮子加减。药物举例:苍术10克,黄柏10克,苡仁15克,牛膝10克,小蓟15克,生地10克,滑石(布包)10克,木通6克,山栀10克,蒲黄(布包)6克,藕节10克。水煎服,每日1剂,连服7天。亦可选用中成药如:龙胆泻肝丸、三七片、二至丸等。

    二、阴虚火旺:症见血精鲜红量少,午后潮热,腰酸膝软,头昏耳鸣,心烦盗汗,口干尿黄,舌红苔少,脉象细数。治以滋阴降火,凉血止血为主,方选地黄汤加减。药物举例:女贞子12克,墨旱莲12克,生地12克,丹皮10克,茯苓12克,泽泻12克,藕节炭12克,知母10克,黄柏6克,白茅根15克。水煎服,每日1剂,连服7天。亦可选用中成药如:六味地黄丸、知柏地黄丸、三七片等。
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    三、气血两虚:症见血精日久,色淡而稀,面色少华,纳少便溏,小便淡黄,头昏神疲,心悸失眠,舌淡而胖,边有齿印,脉虚数。治以补益气血,引血归脾为主,方选归脾汤加减。药物举例:党参10克,白术10克,茯神10克,炙甘草3克,黄芪12克,当归10克,广木香6克,阿胶(烊化冲服)12克,五味子3克,血余炭10克。芡实10克,水煎服,每目1剂,连服7天。亦可选用中成药如:人参养荣丸、四妙丸、三七片等。

    四、瘀血内阻:症见血精,血色紫暗,甚见血块排出,排精时阴茎疼痛,或血精日久反复不愈,舌暗红或有瘀斑,脉沉涩。治以活血化瘀,和血止血为主。方选少腹逐瘀汤加减。药物举例:延胡索10克,当归10克,川芎6克,赤芍10克,小茴香3克。蒲黄(布包)6克。五灵脂10克,生地10克,三七粉3克(分吞),牛膝10克,桃仁10克,红花6克。水煎服,每日1剂,连服7天。亦可选用中成药如:仙鹤草膏、桃仁10克,红花6克。水煎服,每日1剂,连服7天。亦可选用中成药如:仙鹤草膏、跌打活血丹、三七等。
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    血精症的食疗方

    血精采用食疗,不仅可以避免服药之苦,而且简便易行,疗效可靠,无毒副作用。现介绍几种常用的食疗方以供选择应用。

    鲤鱼汤

    鲤鱼1条(200~500克),胡椒、小茴香、葱、姜适量。将鱼去鳞鳃、内脏,洗净放水适量煮汤,熟后加人调料。吃鱼喝汤。每周二次,连续服用三周;此方有清利湿热之功,用于湿热下注引起的血精。

    猪肾煮黑豆

    猪肾1对,黑豆500克。将猪肾洗净,剔除臊筋,和黑豆加水同煮,煮至豆熟不烂为度,猪肾食用,并将黑豆取出晒干武火微炒,嚼食黑豆,每天30~60克,半月为1个疗程。此方有补肾益精之功。用于肾虚不固引起的血精。

    鲜藕粥
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    鲜藕50克,粳米50克,白糖适量。两者同煮成粥,放人白糖调服。此方有清热凉血止血之功。用于血热妄行引起的血精。

    莲子粥

    莲子、粳米、砂糖适量。莲子去皮,与粳米同煮成粥。放入砂糖调服,每周3次,连续服用3周。此方有补益心脾之功,用于气血亏损引起的血精。

    生地黄粥

    生地黄汁150毫升(或生地黄30~50克)、黑米适量。两者同煮成粥,加适量白糖调服,每日1次,连续服用2周:此方有滋阴降火之功,用于阴虚火旺引起的血精。

    蹄筋血滕汤

    猪蹄筋80克,鸡血腾50克,红枣30克。先将猪蹄筋洗净,清水泡一夜,翌日用开水浸泡4小时,再用清水洗净,与鸡血滕、红枣同置砂锅内加水炖煮至蹄筋熟烂后加盐调味,饮汤吃红枣、蹄筋。每周3次,连续服用2周。此方有活血通瘀之功,用于瘀血内阻引起的血精。
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    血精症的注意事项

    血精症的治疗虽然并不困难,但科学而合理的调摄护理可以促进痊愈和康复。

    首先,血精发生后不要惊恐,不要背思想包袱,但要及早治疗,一般说来,病程越短治疗效果越好,病程越长治疗效果越差。如果不及时治疗,病程过长,迁延日久则缠绵难愈。

    血精症患者,在急性期应避免作精道、前列腺、精囊按摩和检查。因为这些检查刺激精囊和输精管、前列腺,可加重病情。

    性交和性冲动常使前列腺、精囊腺充血、水肿,加剧出血,加重病情。因此要尽量避免性冲动,特别是急性期,要禁止性生活。

    慢性期。出血已不太严重,可以用热水坐浴。或用中药熏洗坐浴。以促进炎症的吸收,加速康复。坐浴的水温不宜过高,以40℃左右为宜。每日1~2次,每次20钟左右。, 百拇医药(欧阳军)