慢性阻塞性肺疾病的防治等
慢性阻塞性肺疾病的防治
黄陆颖
康医生：
本人65岁，吸烟40余年，十多年前开始有慢性支气管炎，后来又出现肺气肿，四年前因咳嗽气喘住院诊断为慢性阻塞性肺疾病。近两年冬春天气变化時常有咳嗽、咳痰、气喘加重，反复住院治疗。请问我这病应该如何防治?
张闲(广西)
张闲读者：
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防和治疗的慢性呼吸系统疾病，它的病因主要有吸烟、暴露于职业性粉尘和化学物质、空气污染、反复呼吸道感染等，吸烟是最重要的危险因素。病情加重最常见原因是气管一支气管感染，主要是病毒、细菌的感染。主要表现为气促加重，常伴有喘息、咳嗽加剧、痰量增加、发热等。
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该病分稳定期和急性加重期，疾病不同時期治疗有所不同。防治本病关键是戒烟，建议你戒烟。稳定期要注意保暖防寒，预防感冒，加强营养，避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入。每天适当锻炼，如步行、扣’太极拳、做腹式呼吸及缩唇呼吸锻炼。在医师指导下使用一些必要的药物治疗，常用药物有沙丁胺醇、氨茶碱等支气管舒张剂，氟地卡松/沙美特罗联合制剂及化痰止咳药。同時，坚持长期家庭氧疗，必要時用无创呼吸机家庭治疗。如果病情出现急性加重，如咳嗽咳痰增加、发热、呼吸困难加重等，应到医院就诊，门诊或住院治疗。
康医生
老年性前列腺增生症如何治疗
李大文
康医生：
我今年58岁，患前列腺炎30多年了，开始没做任何治疗，结婚后才知道它对性生活的影响，现在症状是排尿等待一分多钟，尿无力，又分叉，滴漓，彩超检查前列腺50.8×27.3×30.9毫米，内腺31.7×19.3×20.2毫米形态饱满，回声均匀。请问我这种病症如何治疗，能否做手术?请给予解答为盼。
, 百拇医药
李大稳(河北)
李大稳读者：
从你的症状及检查结果看，考虑为良性前列腺增生症，只是症状不算重，这是老年男性较常见的疾病。可先试服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，每日一次，每次一粒(0.2mg)；如果症状改善不明显，可加服非那雄胺片，每日一次，每次一片(5mg)；如果症状严重才考虑前列腺汽化电切术治疗。
康医生
乳汁未吸完有必要挤掉吗
康医生
康医生：
我生下宝宝后，注意营养的合理摄取，乳汁分泌得又多又好，宝宝常常吃不完。我听说乳房内积存的乳汁过多，在宝宝没有吃完的情况下，要及時把剩余的乳汁挤掉，否则，会影响乳汁分泌，还容易引起乳房胀痛甚至乳腺炎。请问这是怎么回事?
, 百拇医药
杨红(成都)
杨红读者：
母乳是保障婴儿健康生长发育最为理想的营养佳品，是任何代乳品都无可媲美的，但乳母乳房中没有被婴儿吸完的乳汁，也确实需要及時地挤掉。
婴儿每次都把乳房内的乳汁吮吸完，乳腺管内空虚，乳房就会受到较大的刺激，有利于乳汁的分泌。如果婴儿经常未吸完乳房内的乳汁就饱了，母亲又舍不得把剩余的乳汁挤出来，乳汁就会堵塞乳腺管，造成乳汁积存在乳房内而出现乳房肿胀、触痛、硬块和局部皮肤发红。出现这种情况時，若不能及時排空乳房内淤积的乳汁，不仅影响乳汁分泌，而且给细菌的侵入和生长繁殖创造了条件，容易引发感染，导致急性乳腺炎。
每次在给婴儿哺乳時，要尽量让婴儿把乳房内的乳汁吸完，如果婴儿吸不完，可用吸奶器抽吸或用手挤压，也可由丈夫帮助吮吸，把乳房内剩余而没有吸完的乳汁吸完，以保持乳腺管疏通，使乳房排空，乳腺变软，从而促进乳汁的分泌，预防乳房发胀、硬块及感染发炎。
, 百拇医药
如果因乳汁没吸完而发生淤积，乳房出现了硬块胀痛時，不但不要停止哺乳，而且仍要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房内的乳汁吸吮干净。同時，暂時减少食用鱼汤、肉汤等，并用手由阳周向乳头方向轻轻按摩乳房，或用干净的木梳蘸些润滑油、滑石粉等，从乳房的四周向乳头方向梳理，也可用热毛巾热敷乳房，以帮助疏通乳腺管。
遇有下述情况時也需要挤奶吸出乳汁：
1 乳房太胀影响婴儿吸吮，应挤掉一些奶，以利于帮助婴儿吸吮。
2 乳头疼痛暂不能哺乳時，要将奶挤出，这样即可用挤出的奶喂养婴儿，缓解乳头疼痛，还可避免由于婴儿未吸吮而影响乳汁的分泌。
3 婴儿刚出生不久，吸吮力不够，而乳汁分泌又较多，需将奶挤出。
一旦乳房胀痛严重或出现红、肿、热、痛等炎症表现時，应尽快上医院请医生诊治，以防发展成急性乳腺炎。
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康医生
不该向偏见低头
康医生
康医生：
我大学毕业后，在众多竞争对手应聘中，便脱颖而出。这家公司老总待我不错，我也很争气，很快就荣升主任。
我佩服老总的能力，被他的潜质深深吸引。接触多了，工作之余免不了扯到家事。他在落难之际，与他结婚四年的妻子离他而去。老总言谈中隐约的表露对我的好感，把我吓了一跳。
接下来的是他向我发起“总攻”，大有非追到我不可的架势。说实话，我要是答应，能和他共结秦晋，那应该是我的福分。我扪心自问，是自己看起他的钱财而动心?不是!我左思右想，这老总是处处丢情的高手?不是!我们之间有一种足以亲和的情愫。此時，公司里也乱了套。上上下下风言风语骤起，完全把我定为市井小报“老板包小蜜”故事里女主角了。
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现在，我进退维谷，欲哭无泪，精神涣散，工作质量大幅下降。康医生，在这种偏见中，我该不该退却。
李娟(重庆)
李娟读者：
嫁个老总也无妨!看得出，你对他早已涌动着爱慕之情。但是，在他向你示爱之后，虽然两情相悦而你又不敢勇往直前，这都缘于公司内的世俗流言所阻。这只表明自己所陷入的困境，是一种失常心理在作祟。你在这种失常心理的作弄下，把这完全属自我的事儿，完全属于对美好生活追寻的事儿中，因别人的流言和偏见，弄得如此糟糕!照此下去，倘若你因偏见与爱情失之交臂，那定会痛悔终生!而对现状，你可以这样做：
首先，还得再次冷静地审视一下你和老总之间的关系。如果，确认他是在真心爱你，而你又特别想要接受他，那你们之间的确已在心中燃起了爱情之火。对此，你应当抓住机会，特别珍惜这种爱。从信中的介绍，他是个有相当经济实力和特殊身份的独身男子，在自己美女如云的公司，在频繁应酬的社交圈内，应该是早就有了婚姻再生。而他至今还没有，就说明他是个较为谨慎的人，并非处处丢情的坏老总。他在等待，而在等待中又遇上你，并对你表明爱的信号。不应该因他人偏见而瞻前顾后。因为，爱是不能受他人左右的。
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当你勇敢地接受他的爱后，应当注意几点：一是分清工作和生活，切不可在工作時间掺杂儿女私情，授人把柄；更不可以“老板娘”自居，把人际关系弄得紧紧张张。二是在恋爱中的经济往来，要自握其“度”，过早过多地接受赠予，既无益于爱情升值，更让那些持偏见者再次发起“攻势”。当你们水到渠成，能做一个婚前财产公证時，那前前后后的所有偏见与谣言，自会销声匿迹。
康医生
为何要打预防针
康医生
康医生：
我的小宝宝出生時注射了卡介苗，后来又去医院注射了乙肝疫苗、吃糖丸等。为什么孩子这么小就要打那么多的预防针?
韩芳(江苏)
韩芳读者：
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宝宝呱呱坠地后，在产院内一般都要打预防针，即在左侧手臂上接种卡介苗。不少年轻的爸爸妈妈对此不太理解，认为孩子刚出生不久，为什么要打预防针呢?其实，这是一个很重要的问题，初生的孩子抵抗力很弱，一旦受到某些细菌或病毒的侵袭就容易得病。打预防针就能增强机体的免疫力，以抵抗某些病菌的侵袭，从而起到保护人体的作用。
打预防针为什么能预防传染病呢?原来，人得传染病的身体内便会产生一种相对抗体来加强防卫作用。病好后这种抗体就会长時间地留在人体内，保护人体预防此类病菌的再次侵入。打预防针就是根据这个道理，采用人工的方法，将能使某些具有传染性的细菌，病毒杀死或用特殊的方法减低其毒性制成的疫苗，并将这种疫苗接种到人身上，人体内便会产生一种相应的抗体，以后假如再遇到此类病菌就能发挥强大的歼敌作用。必须指出的是，一种预防针只能预防一种传染病。因此，随着孩子的长大，在不同的年龄阶段还要多次打预防针或口服疫苗，家长务必按時带孩子去服药，打针。
打预防针有時会引起一些反应，如局部发生红、肿、热、痛、淋巴结肿痛和发热等症状。但一般来说，反应是轻的，不需特殊的处理就可自然消失。打预防针虽是一种有效增强儿童免疫力的方法，但它并非是万能的。孩子打了预防针，吃了预防药，并不等于获得保险了，平時还应加强孩子的身体锻炼，以增强体质和养成良好的卫生习惯，才能确保宝宝的身体健康。
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黄陆颖
康医生：
本人65岁，吸烟40余年，十多年前开始有慢性支气管炎，后来又出现肺气肿，四年前因咳嗽气喘住院诊断为慢性阻塞性肺疾病。近两年冬春天气变化時常有咳嗽、咳痰、气喘加重，反复住院治疗。请问我这病应该如何防治?
张闲(广西)
张闲读者：
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防和治疗的慢性呼吸系统疾病，它的病因主要有吸烟、暴露于职业性粉尘和化学物质、空气污染、反复呼吸道感染等，吸烟是最重要的危险因素。病情加重最常见原因是气管一支气管感染，主要是病毒、细菌的感染。主要表现为气促加重，常伴有喘息、咳嗽加剧、痰量增加、发热等。
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该病分稳定期和急性加重期，疾病不同時期治疗有所不同。防治本病关键是戒烟，建议你戒烟。稳定期要注意保暖防寒，预防感冒，加强营养，避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入。每天适当锻炼，如步行、扣’太极拳、做腹式呼吸及缩唇呼吸锻炼。在医师指导下使用一些必要的药物治疗，常用药物有沙丁胺醇、氨茶碱等支气管舒张剂，氟地卡松/沙美特罗联合制剂及化痰止咳药。同時，坚持长期家庭氧疗，必要時用无创呼吸机家庭治疗。如果病情出现急性加重，如咳嗽咳痰增加、发热、呼吸困难加重等，应到医院就诊，门诊或住院治疗。
康医生
老年性前列腺增生症如何治疗
李大文
康医生：
我今年58岁，患前列腺炎30多年了，开始没做任何治疗，结婚后才知道它对性生活的影响，现在症状是排尿等待一分多钟，尿无力，又分叉，滴漓，彩超检查前列腺50.8×27.3×30.9毫米，内腺31.7×19.3×20.2毫米形态饱满，回声均匀。请问我这种病症如何治疗，能否做手术?请给予解答为盼。
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李大稳(河北)
李大稳读者：
从你的症状及检查结果看，考虑为良性前列腺增生症，只是症状不算重，这是老年男性较常见的疾病。可先试服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，每日一次，每次一粒(0.2mg)；如果症状改善不明显，可加服非那雄胺片，每日一次，每次一片(5mg)；如果症状严重才考虑前列腺汽化电切术治疗。
康医生
乳汁未吸完有必要挤掉吗
康医生
康医生：
我生下宝宝后，注意营养的合理摄取，乳汁分泌得又多又好，宝宝常常吃不完。我听说乳房内积存的乳汁过多，在宝宝没有吃完的情况下，要及時把剩余的乳汁挤掉，否则，会影响乳汁分泌，还容易引起乳房胀痛甚至乳腺炎。请问这是怎么回事?
, 百拇医药
杨红(成都)
杨红读者：
母乳是保障婴儿健康生长发育最为理想的营养佳品，是任何代乳品都无可媲美的，但乳母乳房中没有被婴儿吸完的乳汁，也确实需要及時地挤掉。
婴儿每次都把乳房内的乳汁吮吸完，乳腺管内空虚，乳房就会受到较大的刺激，有利于乳汁的分泌。如果婴儿经常未吸完乳房内的乳汁就饱了，母亲又舍不得把剩余的乳汁挤出来，乳汁就会堵塞乳腺管，造成乳汁积存在乳房内而出现乳房肿胀、触痛、硬块和局部皮肤发红。出现这种情况時，若不能及時排空乳房内淤积的乳汁，不仅影响乳汁分泌，而且给细菌的侵入和生长繁殖创造了条件，容易引发感染，导致急性乳腺炎。
每次在给婴儿哺乳時，要尽量让婴儿把乳房内的乳汁吸完，如果婴儿吸不完，可用吸奶器抽吸或用手挤压，也可由丈夫帮助吮吸，把乳房内剩余而没有吸完的乳汁吸完，以保持乳腺管疏通，使乳房排空，乳腺变软，从而促进乳汁的分泌，预防乳房发胀、硬块及感染发炎。
, 百拇医药
如果因乳汁没吸完而发生淤积，乳房出现了硬块胀痛時，不但不要停止哺乳，而且仍要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房内的乳汁吸吮干净。同時，暂時减少食用鱼汤、肉汤等，并用手由阳周向乳头方向轻轻按摩乳房，或用干净的木梳蘸些润滑油、滑石粉等，从乳房的四周向乳头方向梳理，也可用热毛巾热敷乳房，以帮助疏通乳腺管。
遇有下述情况時也需要挤奶吸出乳汁：
1 乳房太胀影响婴儿吸吮，应挤掉一些奶，以利于帮助婴儿吸吮。
2 乳头疼痛暂不能哺乳時，要将奶挤出，这样即可用挤出的奶喂养婴儿，缓解乳头疼痛，还可避免由于婴儿未吸吮而影响乳汁的分泌。
3 婴儿刚出生不久，吸吮力不够，而乳汁分泌又较多，需将奶挤出。
一旦乳房胀痛严重或出现红、肿、热、痛等炎症表现時，应尽快上医院请医生诊治，以防发展成急性乳腺炎。
, http://www.100md.com
康医生
不该向偏见低头
康医生
康医生：
我大学毕业后，在众多竞争对手应聘中，便脱颖而出。这家公司老总待我不错，我也很争气，很快就荣升主任。
我佩服老总的能力，被他的潜质深深吸引。接触多了，工作之余免不了扯到家事。他在落难之际，与他结婚四年的妻子离他而去。老总言谈中隐约的表露对我的好感，把我吓了一跳。
接下来的是他向我发起“总攻”，大有非追到我不可的架势。说实话，我要是答应，能和他共结秦晋，那应该是我的福分。我扪心自问，是自己看起他的钱财而动心?不是!我左思右想，这老总是处处丢情的高手?不是!我们之间有一种足以亲和的情愫。此時，公司里也乱了套。上上下下风言风语骤起，完全把我定为市井小报“老板包小蜜”故事里女主角了。
, http://www.100md.com
现在，我进退维谷，欲哭无泪，精神涣散，工作质量大幅下降。康医生，在这种偏见中，我该不该退却。
李娟(重庆)
李娟读者：
嫁个老总也无妨!看得出，你对他早已涌动着爱慕之情。但是，在他向你示爱之后，虽然两情相悦而你又不敢勇往直前，这都缘于公司内的世俗流言所阻。这只表明自己所陷入的困境，是一种失常心理在作祟。你在这种失常心理的作弄下，把这完全属自我的事儿，完全属于对美好生活追寻的事儿中，因别人的流言和偏见，弄得如此糟糕!照此下去，倘若你因偏见与爱情失之交臂，那定会痛悔终生!而对现状，你可以这样做：
首先，还得再次冷静地审视一下你和老总之间的关系。如果，确认他是在真心爱你，而你又特别想要接受他，那你们之间的确已在心中燃起了爱情之火。对此，你应当抓住机会，特别珍惜这种爱。从信中的介绍，他是个有相当经济实力和特殊身份的独身男子，在自己美女如云的公司，在频繁应酬的社交圈内，应该是早就有了婚姻再生。而他至今还没有，就说明他是个较为谨慎的人，并非处处丢情的坏老总。他在等待，而在等待中又遇上你，并对你表明爱的信号。不应该因他人偏见而瞻前顾后。因为，爱是不能受他人左右的。
, 百拇医药
当你勇敢地接受他的爱后，应当注意几点：一是分清工作和生活，切不可在工作時间掺杂儿女私情，授人把柄；更不可以“老板娘”自居，把人际关系弄得紧紧张张。二是在恋爱中的经济往来，要自握其“度”，过早过多地接受赠予，既无益于爱情升值，更让那些持偏见者再次发起“攻势”。当你们水到渠成，能做一个婚前财产公证時，那前前后后的所有偏见与谣言，自会销声匿迹。
康医生
为何要打预防针
康医生
康医生：
我的小宝宝出生時注射了卡介苗，后来又去医院注射了乙肝疫苗、吃糖丸等。为什么孩子这么小就要打那么多的预防针?
韩芳(江苏)
韩芳读者：
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宝宝呱呱坠地后，在产院内一般都要打预防针，即在左侧手臂上接种卡介苗。不少年轻的爸爸妈妈对此不太理解，认为孩子刚出生不久，为什么要打预防针呢?其实，这是一个很重要的问题，初生的孩子抵抗力很弱，一旦受到某些细菌或病毒的侵袭就容易得病。打预防针就能增强机体的免疫力，以抵抗某些病菌的侵袭，从而起到保护人体的作用。
打预防针为什么能预防传染病呢?原来，人得传染病的身体内便会产生一种相对抗体来加强防卫作用。病好后这种抗体就会长時间地留在人体内，保护人体预防此类病菌的再次侵入。打预防针就是根据这个道理，采用人工的方法，将能使某些具有传染性的细菌，病毒杀死或用特殊的方法减低其毒性制成的疫苗，并将这种疫苗接种到人身上，人体内便会产生一种相应的抗体，以后假如再遇到此类病菌就能发挥强大的歼敌作用。必须指出的是，一种预防针只能预防一种传染病。因此，随着孩子的长大，在不同的年龄阶段还要多次打预防针或口服疫苗，家长务必按時带孩子去服药，打针。
打预防针有時会引起一些反应，如局部发生红、肿、热、痛、淋巴结肿痛和发热等症状。但一般来说，反应是轻的，不需特殊的处理就可自然消失。打预防针虽是一种有效增强儿童免疫力的方法，但它并非是万能的。孩子打了预防针，吃了预防药，并不等于获得保险了，平時还应加强孩子的身体锻炼，以增强体质和养成良好的卫生习惯，才能确保宝宝的身体健康。
康医生, http://www.100md.com