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编号:12121631
不可忽视的肿瘤内分泌治疗
http://www.100md.com 2011年7月1日 《健康生活》 2011年第7期
     肿瘤的内分泌治疗在肿瘤的综合治疗中占有很重要的地位。特别是内分泌靶器官的肿瘤要与内分泌药物治疗密切相关。因内分泌靶器官的肿瘤临床表现比较复杂,既有恶性肿瘤的特点,又有该肿瘤细胞所分泌的生物活性产物所致的症状和体征。所以,对它们的治疗既要针对肿瘤,也要控制此类肿瘤分泌产物过多所引起的多种表现。

    现将此类肿瘤中比较有代表性的乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌和垂体肿瘤等应用内分泌药物治疗的情况介绍如下。

    乳腺癌综合治疗 乳腺癌的综合治疗中手术是起主导地位的,术后是否放疗或化疗要根据不同病情来决定。但内分泌治疗在乳腺癌的综合治疗中是必不可少的,起到很重要的作用。目前乳腺癌手术后的病理切片报告已都将乳腺癌细胞的雌激素受体(ER)或孕激素受体(PR)是否表达和程度都标记出来,帮助和指导我们如何更合理的应用内分泌药物,进一步提高治疗效果。常用的药物有三苯氧胺(他莫昔芬片)、法乐通(托瑞米芬片)、阿诺新(依西美坦片)、瑞宁得(阿那曲唑片)和费隆(来曲唑片)等可以选择使用。它们可以抑制雌激素受体和孕激素受体,从而使体内雌激素水平明显下降,起到减少乳腺癌术后复发或转移的作用,以提高乳腺癌患者生存质量和提高治愈率。一般要坚持服用4-5年来度过危险期。有资料表明,三苯氧胺可使50岁以下患乳腺癌妇女的五年生存率提高16%,50岁以上妇女提高20%。根据临床经验,对绝经后的晚期乳腺癌,已无手术及放化疗指征的患者,单用内分泌药物治疗也可起到一定的姑息效果。根据统计资料表明,雌激素受体及孕激素受体阳性的乳腺癌患者预后较阴性者好,用内分泌药物治疗的效果也较阴性者好 ......

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