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维生素E不是多多益善的灵丹妙药
http://www.100md.com 2011年11月1日 《健康生活》 2011年第11期
     刘老汉今年70高龄,身体状况一直不好。3年前他听人说,服用维生素E既能防病治病。又能养生保健,他信以为真。服用一段时间后,他觉得似乎有一些效果,随后便逐渐加大了药量,由原来的每天1-2粒增加到每天S~4粒。直到最近,他时常感到腹痛、头晕、浑身极度乏力,在反复吃药仍没有好转的情况下才去市医院求治。医生检查发现,刘老不仅血清胆固醇升高,且血糖明显偏低。医生说,之所以出现上述症状,主要是因为他服用了过量的维生素E。作为药学工作者,我不得不提醒大家:

    过量服用可中毒

    近年来,由于药物学家发现维生素E体内具有抗氧自由基的作用,因此为其开发出众多新用途。这个昔日被称之为“生育酚”、只在妇科应用的平常药物一下子火了起来,维生素E成了包治百病的“仙药”,有人说维生素E的应用已经进入了它的“黄金时代”,该药目前特别受女性和中老年人的宠爱。女性用来养颜护肤,中老年人用来防治心脑血管疾病、防癌抗癌和抗衰老。不少人每天服用维生素E似乎已经养成了习惯,一天不服维生素E就觉得少了许多。适量服用维生素E(每日100-200毫克)的确具有增强人体血液循环,延缓动脉硬化,减慢组织细胞衰老等功效,但若长期过量服用(每日超过200毫克),即可出现明显的中毒症状,从而危及健康。其实,过量服用维生素E还可引起多系统病症,如血栓形成、肺栓塞、高血压病、男性乳房发育以及乳腺肿瘤;还可引起阴道出血、眩晕、头痛、恶心、腹泻、胸痛、肌无力、视觉障碍、低血糖、心绞痛加剧、生殖功能紊乱以及免疫功能和内分泌代谢的改变等。使用大剂量维生素E还可导致椎体外系症状,表现为静止震颤、肌张力升高等。尽管这些危害只是少数现象,但也说明滥用维生素E潜在的危险性不可低估。
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    过量服用可致癌

    适量服用维生素E有抗癌作用,但如果摄入过量的维生素E反而有诱发癌症的可能性。这一重大发现是由日本三重大学医学院的川西正佑教授领导的研究小组经过长期的研究证实的。川西教授他们在白血病患者的细胞里加入相当于正常血液10倍量的维生素E,经过培养,发现,DNA里有与致癌有关的损伤。川西教授指出,维生素E致癌的原因是由于维生素E形成的氧化物损伤了两种构成:DNA的胸腺嘧啶和胞嘧啶。美国国立癌症研究所以29000名吸烟者为对象进行了临床试验,摄入β胡罗卜素(与维生素E有相似的抗氧自由基作用,体内可转化成维生素A)肺癌的发生率却上升了18%;服用维生素E却使前列腺癌和直肠癌的发生率下降了。但在试验中也发现,维生素E与β胡萝卜素相同,有抑癌和致癌双重作用,关键在于摄入量的多少。川西教授说:“不能否认维生素E有抑制癌症的作用,但摄入量过多将会产生副作用,有可能诱发癌症。希望那些认为服用维生素E越多越好的人,特别注意遵照医嘱。”我国学者认为,服用维生素E不宜超过每日3次,每次100毫克。
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    过量服用可增加死亡危险

    2004年美国心脏学会学术大会上公布了一项荟萃分析结果,维生素E补充量≥400IU/日可增加死亡危险。

    为什么大剂量维生素E不但无益,反而有害?专家对此作出如下解释:1.维生素E具有抗凝活性,长期大剂量摄入可增加脑出血性卒中发生危险;2.摄入低剂量维生素E具有抗氧化作用,而摄人大剂量时可能不再具有抗氧化活性,此时维生素E反而成了促氧化剂;3.摄入大剂量维生素E可妨碍其他脂溶性维生素的吸收和功能。

    过量服用可能增加心脏病发病率

    《美国医学会杂志》曾刊登加拿大研究人员一项长达七年的研究报告,指出:“我们的研究强烈显示患有心血管疾病或糖尿病的人不宜服用维生素E。”这项研究的对象包括9541名年龄在55岁以上的心血管疾病或糖尿病患者,一组患者每天服用400IU(国际单位)的维生素E,另一组则服用安慰剂。结果服用维生素E的人因为心脏病住院的反而比未服维生素E者多40%。研究人员表示,目前并不清楚维生素E为什么会增加患心脏病的机会,推测可能是高剂量维生素E干扰了人体的天然抗氧化剂功能。同期发表的另一项研究也发现,四万名健康妇女服用维生素E并未显示出有益心脏的效果。美国心脏学会的报告也显示,服用大量维生素E比服用较小剂量者的死亡率高出10%。
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    养颜不可乱用维生素E

    近年在一些商业广告的影响下,不少人视维生素E为长寿、美容的万能药,长期大量服用。一些养颜心切的女性更维生素E不离身,随时随地吃上一粒,殊不知这样做弊多利少。普通成人使用维生素E的日常用量,口服每日1~3次,每次10~100毫克。如超过正常剂量使用,会导致很多不良反应。早期过量,会使人体免疫功能下降,部分人会出现头晕目眩、视力模糊、口角炎,女性可能发生闭经;晚期过量,则可能导致激素代谢紊乱,诱发肌肉无力、妇女乳房肥大,甚至导致乳腺癌。另外,部分人在使用一些含有维生素E的美容产品时,如防皱霜、美容霜、面膜时,会出现红肿、丘疹等接触性皮炎症状,一旦出现上述症状,要立即停止使用。专家建议,维生素E最好通过食物补充,维生素E主要存在于植物油、绿色蔬菜、动物脏器、豆类、蛋黄、瓜果、瘦肉、花生等之中。如果需要特别补充,应在医生指导下进行。有些年轻的女性认为,服用维生素E或局部应用维生素E可以让睫毛变长。专家认为这种说法是不科学的。睫毛的生长和遗传、种族有关,后天的一些方法往往只会弄巧成拙。自己觉得睫毛变长了,很可能只是心理作用。用维生素E油刷睫毛有可能将药油涂到了眼皮上。眼部的肌肤是很脆弱的,高浓度、纯油性的维生素E可能会对眼部造成伤害。
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    糖尿病并发高血脂不要服用维生素E

    研究表明,惟患血脂紊乱的老年病患者血清中的维生素E含量呈明显增高状态。人体生理学研究表明,血清中维生素水平过低或过高对人体健康都是有害的。一般认为,体内缺乏维生素并不可怕,只要改善饮食或补充维生素类药物,即可使体内缺乏维生素的问题得到纠正,而体内维生素含量过高却是比较难对付的医疗难题。近年来,老年病患者包括糖尿病患者大多服用维生素E类药物。实际上,多数老年病患者无需补充维生素E,糖尿病并发高脂血症患者更不需要补充维生素E。老年病医生观察到,血脂较高的老年人如果额外补充维生素E,不但没有任何改善血脂的作用,还会出现胸闷、憋气、腹泻、血栓性静脉炎、乳腺增生等副作用。老年男性患者每天补充o,1克维生素E,就可能因乳腺增生而呈现乳房女性化。因此,对糖尿病并发高脂血症患者来说,还是不补充维生素E为好。

    ,维生素E可引起坐骨神经痛

    有一位44岁的女性患者,因月经不规则而服用维生素E胶丸治疗,每次50毫克,每日2次。三天后自觉右臀部沿大腿外侧至腘窝及小腿剧烈疼痛,不能下蹲,跛行。诊断为梨状肌综合征。给予优布芬镇痛,中药独活寄生汤加减口服。用药一周无效。后改用青霉素钠80万单位,每天2次,肌注,奈普生每次0.2克,每日3次,口服,维生素B。片每次30毫克,每日3次,口服。三天后症状逐渐消失。一月后,患者再次自行服用维生素E胶丸,服药2次后又出现前述症状。因而怀疑是服用维生素E胶丸引起的,立即停止服用维生素E胶丸,改服维生素B1片,二天后症状缓解,停药后再未复发。本例患者口服维生素E剂量并不大,仅100毫克/日,时间也不长,仅三天,第2次服用时仅一天即出现腿疼痛。疼痛沿坐骨神经走向进行,其作用机理尚不清楚,可能与该患者对维生素E所产生的特异性反应有关。该患者先后两次服用该药均出现相同症状,且停药后随访二年未再复发。因此可以确认此病例的不良反应系维生素E所致。

    如何正确应用维生素E

    如何正确应用维生素E让其充分发挥治疗作用,而又不发生或少发生不良反应关键是要掌握适当的剂量。营养专家建议,均衡饮食每天所包含的维生素E量应为10毫克~20毫克(15~30IU),一般成人每天都可以从坚果、植物油和绿叶蔬菜等富含维生素E的食物中摄取足够量的维生素E,因而无须另外补充。适量服用维生素E(每日100~200毫克)的确具有增强人体血液循环,延缓动脉硬化,减慢组织细胞衰老等功效,但若长期(6个月以上)过量服用(每日超过200毫克),即可出现明显的中毒症状从而危及健康。美国专家分析认为维生素E补充量大于或等于400IU/,可增加死亡危险。我国学者认为,服用维生素E不宜超过每日3次,每次100毫克。, 百拇医药(常怡勇)