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编号:12147631
前列腺术后疼痛怎么办等
http://www.100md.com 2011年12月1日 《健康生活》 2011年第12期
     康医生:

    我因前列腺增生排尿困难于去年做了前列腺绿激光手术。术后排尿尚可,但阴茎根、会阴、小肚子、腰骶部疼痛,特别是不敢坐,一坐疼痛加剧。至今一年半,百般治疗不愈。近期在大医院查清楚了:1.手术时碰伤了会阴处神经。2.前列腺重度增生。3.前列腺结石。4.前列腺多发囊肿,最大0.8-0.6。恳请康医指点迷津。

    王树贤(河北)

    王树贤患者:

    来信已收到。感谢你对我们的信任,关于你在信中提出的问题作以下答复:

    1 您去年做的是前列腺绿激光手术,这是一种较新的手术方式,文献报道手术效果跟传统的经尿道前列腺电切术相似,并具有术中出血少的优点。你出现反复的会阴部疼痛是否跟会阴部神经损伤有关目前还不能确定,我们做得较多的就是经尿道前列腺电切术,迄今为止,还没有患者术后出现跟你类似的症状。建议你进一步检查,例如盆腔CT,确定是否存在前列腺周围脓肿或是感染等情况。如疼痛难以忍受,影响生活质量,可考虑到疼痛科门诊治疗,缓解疼痛。
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    2 前列腺手术只是切除前列腺中央增生的部分,达到改善排尿的目的,整个前列腺的外形并没有任何变化。所以,术后复查前列腺超声可能会出现前列腺仍有增生的结果,你排尿困难症状较术前有好转,说明已达到了手术目的。

    3 很多前列腺增生的患者同时合并有前列腺结石和囊肿,如没有引起局部感染,前列腺结石和囊肿不用特殊处理。

    康医生

    先天性小耳畸形及外耳道闭锁该如何治疗

    唐凤珠

    康医生:

    我的小孩出生时就发现双侧耳廓不发育,耳垂也很小,也没有外耳道,听力很差,现已三岁多了,仅会叫爸爸、妈妈及简单几个字,对任何事物反应都很慢。请问我的小孩还有救吗?手术可以治疗吗?何时做手术合适呢?
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    马球(广西)

    马球读者:

    你的小孩属于先天性小耳畸形及外耳道闭锁,可行外耳道成形术提高患儿听力,全耳廓再造术改善外观。对于侧外耳道闭锁病例,手术时机一般选择在五岁左右,此时患者乳突发育已基本完成,同时可避免因患儿听力障碍影响上学。为避免遭到同样的嘲笑耳;廓外形畸形而引起患儿心理发育障碍,全耳廓再造术最好在七岁左右的学龄前期。希望你的小孩到一定的年龄接受相应的手术治疗。

    康医生

    胃溃汤、幽门梗阻需要手术治疗吗

    秦千子

    康医生:

    我老公有胃病将近十年了,到了好几家医院看,都说是胃溃疡、幽门梗阻等,住院治疗效果都不好。曾经有医生建议切除部分胃,请问能否手术治疗该病?听说微创手术对病人的伤害很小,是吗?
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    农小雨(广西)

    农小雨读者:

    胃十二指肠溃疡主要是内科药物治疗,其治疗效果较好。但是,出现以下情况应手术治疗:①在正规内科治疗半年以上症状仍未缓解,影响病人生活及工作。②发生溃疡穿孔。③出现疤痕性幽门梗阻。④溃疡病灶超过0.5厘米不能除外恶性病变。手术分开放手术和腹腔镜手术两种。开放手术为传统方法,即腹部切开12-16厘米切口完成。腹腔镜手术为微创手术,即腹壁打孔0.5-1厘米小孔3-4个完成手术,其优点是损伤小、恢复快、住院时间短,但费用较开放手术高。请你的老公到我院门诊就诊,明确诊断后,才能根据病情确定治疗方案。

    康医生

    小孩注意力不集中怎么办

    吴歆

    康医生:
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    我小孩今年九岁了,上课注意力非常不集中,喜欢玩笔什么的,现在越来越严重,平常做事也是这样,但看电视注意力又非常集中,请问有什么好方法治疗吗?

    玲(湖南)

    玲读者:

    根据你描述的情况来看,你的孩子可能患了“儿童注意缺陷多动障碍”,主要表现为注意力不集中、好动、不安静、上课不专心、做事拖拉马虎、丢三落四、容易发脾气,严重者出现学习困难、说谎、偷盗等。该病原因不明确,可能与大脑发育不平衡有关,还可能受到遗传因素影响。该病的发病率为5%左右,是一种能够治疗的障碍。如果早期发现,早期治疗,可弥补认知功能发展的不足,提高学习成绩,增强孩子适应社会和环境的能力。值得提醒的是严重者必须尽快诊断和治疗,否则可能严重影响儿童学业,干扰孩子健康成长。治疗方案包括药物治疗、认知功能训练、家庭干预和学校干预等方法,综合性的治疗手段疗效最为显著。你可以带孩子到我院就诊。
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    康医生

    足部保暖有助于御寒防感冒吗

    康医生

    康医生:

    我的足部特别怕冷,过多受寒冷刺激后,就容易出现鼻塞、流涕等感冒症状。据说冬天做好足部保暖有助于御寒防感冒。请问这有道理吗,该怎么做呢?

    王健(湖北)

    王健读者:

    一般情况下,人的足部温度最低,因足远离心脏,血液供应少,且表面脂肪薄,保暖能力差,还容易散热,以致在寒冬时节往往易受到寒邪的侵袭。

    另一方面,足底是各处经络起止的汇聚处,分布着60多个穴位和与人体内脏、器官相连接的反射区,分别对应于人体的五脏六腑。“寒从足下起”,足一旦受凉,即可反射性地引起上呼吸道黏膜内的毛细血管收缩,纤毛摆减慢,抵抗力降低,原来潜伏在鼻咽部的病毒、细菌便乘虚而入,从而使人罹患感冒,出现鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽等症状。测试表明:人的双足表皮温度保持在28℃~30℃之间时感觉最为舒适,降到22℃以下,则易引起感冒等疾病。可见,在冬天做好足部的保暖和保健,关系到全身的健康,确实有助于御寒防感冒。
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    在冬天做好足部保暖,首先要选好鞋袜,尽可能减少足部热量的散发,以保持足部有一定的温度。其次注意足部的清洁、干燥,足汗多者勤换洗鞋袜,雨雪天鞋袜湿了,要及时更换。再次,要多活动足部,如慢跑、打太极拳、跳舞等。与此同时,在睡前用30~40℃的温热水泡足。用热水泡足,这对抵御寒邪侵袭、温暖全身、促进血液循环、增强防病抗病能力和预防感冒能起到积极的作用,还有利于消除疲劳,恢复体力。

    康医生

    冬日晨起洗头影响健康吗

    康医生

    康医生:

    由于工作原因,我渐渐养成了在早晨起床后洗头的习惯,洗了头总觉得整天都舒服、惬意。可朋友知道后却提醒说,在冬天早晨起床后不宜洗头,否则容易影响到健康。请问这是怎么回事?
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    程瑞(四川)

    程瑞读者:

    在早上起床后,身体各个组织器官尚处于苏醒阶段,血液循环比较缓慢。此时洗头,由于时间匆忙,头部和头发得不到应有的护理。加之头部血管和淋巴组织丰富,血流量较大,头皮中还有大量的皮脂腺、汗腺、头发,头部也大都外露着,向外散发的热量多,如当外界气温在15℃时,头部散热量占身体总散热量的30%;在4℃时,其总散热量高达60%。可见,早晨尤其是在冬天早晨洗头,则更容易遭受风寒的侵袭。

    此外,早上洗头后,如果头发没有完全擦干,会导致头部毛孔开放,让湿滞留于头皮,从而引起感冒;残留于头发间的水分湿气,遇冷空气还易凝固,以致造成头皮肌肉紧张,血管收缩,血液循环不畅。长此以往,可引起气滞血瘀,经络阴闭,郁疾成息,头部出现麻木感、隐痛发胀、头昏、颈背痛等症状,还会增加心脑血管疾患的危险。

    可见,切勿经常早上洗头,尤其是在冬天的早晨。洗头最好在午后进行,这个时段发容易干透。在洗头时,水温宜保持在35℃左右,如果在早晨洗了头,一定要将头发擦干或用电吹风吹干后再出门,切忌在头发未干透的情况下,匆忙迎风出门赶路上班或外出办事、活动,以免寒邪和湿气乘虚而入影响健康。

    康医生, http://www.100md.com(李伟)