名医名方治肺痨
专论痨病(《医学入门丹台玉案，四卷，痨瘵》)的书中记载：“痨者，劳也。犹妄作劳，以成病也，从病从劳，故名曰癆。……虚损者，痨瘵之始，癆瘵者，虚损之终，由劳伤而成虚损，由虚损而成癆瘵也。”是的，一生为蜀汉操劳的孔明，从空城计谋过司马懿后，由于种种原因，次次战役被司马懿逼退，为了挽救蜀汉，常年废寝忘食，耗尽心思，终因痨瘵而故。
痨瘵，是虚痨的范畴。按五脏分，肺痨则是五痨之一。肺痨的大体症状有咳嗽、胸闷、背痛、怕冷、面容瘦削无华、皮毛枯槁。古代医学家张介宾在论述肺痨的文中道：“五虫皆能杀人，惟肺虫为急，肺虫居肺叶之内，蚀人肺系，故成擦疾，咯血声嘶，药所不到，治之为难。”有例病人，平素面色淡白、短气、声音低弱、畏风、自汗，咳嗽无痰，稍为走动，呼吸紧迫，胸闷无力，人越来越瘦削，病发十多年，到处求医，无济于事。是曰，请名医张介宾来诊治。张氏望患者舌苔，呈薄白、少苔。经把脉，发觉患者的脉搏沉而无力。张氏诊断为肺痨气虚证，治疗适宜大补元气，宣肺止咳，杀灭肺叶寄生虫。方用黄芪建中汤‘黄芪18克、桂枝9克、白芍15克、白术15克、炙甘草9克、红枣12枚、生姜5片、饴糖3D克。加人参6克、桔梗9克、杏仁9克、百部9克、甘草6克。文火煎煮，温服。每曰一剂，分三次服，连服3个月。疗程刚满，患者病情痊愈。张氏在书中评述：“黄芪甘温纯阳，其用有五：补诸虚不足，一也；益元气，二也；壮脾胃，三也；去肌热，四也；排脓止痛，活血生血，内托阴疳，为疮家圣药，五也。人参甘温，益气生津，扶正祛邪，治诸不足，与黄芪合用，疗效更佳。”方中有健脾之药，为培土生金，利于恢复肺功能。促进新陈代谢。古人曰：“癆久则虫患”，用百部，可杀灭肺内之虫。而现代医学经过动物实验，证明百部有镇咳作用，能降低呼吸中枢的兴奋性；为接触性杀虫剂，对多种人体寄生虫有杀灭作用；对结核杆菌、白喉杆菌、肺炎杆菌有抑制作用。古人叙说癆病生虫，似乎结核杆菌。难怪，后世中医学家对肺结核的治疗(包括中西医结合、草药秘方’，常见方剂中有杀虫之类的中草药。
上举病例，是肺痨病中典型的气虚证。而肺痨病引发的肺阴虚，也是多见。阴虚的主要症状有干咳，若咳出痰则很黏稠，也有铁锈样、带血样脓痰。潮热盜汗、两颧发红、手足心热、舌干、无苔、脉细数。肺阴虚证，古今公认的方剂有百合固金丸：百合100克、生地黄200克、熟地黄300克、麦冬150克、玄参80克、川贝母100克、当归100克、白芍100克、桔梗80克、甘草100克。以上10味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每粉末100克，加炼蜜30克，加水适量，泛丸，干燥，备用。每曰服2次，每次服6克。也可水煎服，每曰1剂。此方以百合、生地黄、熟地黄滋肺胃、益阴为君药。麦冬助百合润肺止咳，玄参助二地滋肾清热为臣药。当归、白芍养血合营；贝母、桔梗清肺止咳化痰为佐。甘草调和诸药，配合桔梗以利咽喉为使。全方配伍养阴清热、润肺化痰之功效，适合治疗肺结核稳定期。, http://www.100md.com(黄元金)
痨瘵，是虚痨的范畴。按五脏分，肺痨则是五痨之一。肺痨的大体症状有咳嗽、胸闷、背痛、怕冷、面容瘦削无华、皮毛枯槁。古代医学家张介宾在论述肺痨的文中道：“五虫皆能杀人，惟肺虫为急，肺虫居肺叶之内，蚀人肺系，故成擦疾，咯血声嘶，药所不到，治之为难。”有例病人，平素面色淡白、短气、声音低弱、畏风、自汗，咳嗽无痰，稍为走动，呼吸紧迫，胸闷无力，人越来越瘦削，病发十多年，到处求医，无济于事。是曰，请名医张介宾来诊治。张氏望患者舌苔，呈薄白、少苔。经把脉，发觉患者的脉搏沉而无力。张氏诊断为肺痨气虚证，治疗适宜大补元气，宣肺止咳，杀灭肺叶寄生虫。方用黄芪建中汤‘黄芪18克、桂枝9克、白芍15克、白术15克、炙甘草9克、红枣12枚、生姜5片、饴糖3D克。加人参6克、桔梗9克、杏仁9克、百部9克、甘草6克。文火煎煮，温服。每曰一剂，分三次服，连服3个月。疗程刚满，患者病情痊愈。张氏在书中评述：“黄芪甘温纯阳，其用有五：补诸虚不足，一也；益元气，二也；壮脾胃，三也；去肌热，四也；排脓止痛，活血生血，内托阴疳，为疮家圣药，五也。人参甘温，益气生津，扶正祛邪，治诸不足，与黄芪合用，疗效更佳。”方中有健脾之药，为培土生金，利于恢复肺功能。促进新陈代谢。古人曰：“癆久则虫患”，用百部，可杀灭肺内之虫。而现代医学经过动物实验，证明百部有镇咳作用，能降低呼吸中枢的兴奋性；为接触性杀虫剂，对多种人体寄生虫有杀灭作用；对结核杆菌、白喉杆菌、肺炎杆菌有抑制作用。古人叙说癆病生虫，似乎结核杆菌。难怪，后世中医学家对肺结核的治疗(包括中西医结合、草药秘方’，常见方剂中有杀虫之类的中草药。
上举病例，是肺痨病中典型的气虚证。而肺痨病引发的肺阴虚，也是多见。阴虚的主要症状有干咳，若咳出痰则很黏稠，也有铁锈样、带血样脓痰。潮热盜汗、两颧发红、手足心热、舌干、无苔、脉细数。肺阴虚证，古今公认的方剂有百合固金丸：百合100克、生地黄200克、熟地黄300克、麦冬150克、玄参80克、川贝母100克、当归100克、白芍100克、桔梗80克、甘草100克。以上10味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每粉末100克，加炼蜜30克，加水适量，泛丸，干燥，备用。每曰服2次，每次服6克。也可水煎服，每曰1剂。此方以百合、生地黄、熟地黄滋肺胃、益阴为君药。麦冬助百合润肺止咳，玄参助二地滋肾清热为臣药。当归、白芍养血合营；贝母、桔梗清肺止咳化痰为佐。甘草调和诸药，配合桔梗以利咽喉为使。全方配伍养阴清热、润肺化痰之功效，适合治疗肺结核稳定期。, http://www.100md.com(黄元金)