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编号:11081493
介绍“暴露疗法”
http://www.100md.com 2004年5月1日 《心理与健康》 2004年第5期
     “暴露疗法”是一种让患者暴露在使其感到强烈恐惧的刺激情境之中,使之逐渐耐受并能适应的一种行为治疗方法。其治疗原则或是让患者较长时间地想象恐怖的场景,或是直接置身于使其感到极度恐惧的现实情境之中,从而达到消退恐惧的目的。

    行为主义学派的系统脱敏疗法虽然也是让患者暴露在恐惧情景之中,但暴露疗法与之有着明显的不同。其差别在于:

    1. 在暴露疗法的实施过程中,当恐怖情境出现时,一般无须采用松弛或其他对抗恐惧的措施。

    2. 暴露疗法的暴露时间较长,每次的暴露时间约需1~2小时或更长。

    3. 暴露疗法一开始,便让患者接触焦虑恐惧最严重的刺激或情境。

    4. 暴露疗法不但可以用于个别治疗,而且还可以用于集体治疗。例如对广场恐怖,可同时对5~6名患者进行治疗,即将几名患者聚在一起同时暴露在恐怖情境中,其疗效与个别治疗时相同。

    暴露疗法的主要适应症是焦虑性障碍或恐怖症。除了广场恐怖、社交恐怖以外,还包括一些特殊的恐怖症,如疾病恐怖、外伤恐怖、排尿恐怖、血液恐怖等等。

    采用暴露疗法时,须在治疗师的帮助下进行,也就是说在治疗师现场指导下,鼓励患者暴露在恐怖情境之中。同时,对患者的选择有一定的要求:

    1. 患者要有一定的文化程度。

    2. 患者要有较强烈的求治愿望和良好的合作态度。

    3. 患者如有心、肺疾病,一定要慎重使用,最好采用其他治疗方法。

    4. 要针对患者特定的恐怖情境或对象进行治疗。

    由于暴露疗法可能引起强烈的恐怖情绪及其他心理、生理反应,特别是在治疗初期,患者常常会出现心动过速、憋气、出汗、发抖等生理不适感,部分患者还会因此产生回避行为,少数患者还可能出现抑郁发作或恐怖症状暂时加重的现象。因此,在治疗开始之前,一定要向患者说明暴露治疗的原理和方法,特别要说明治疗中可能会出现的心理生理反应,如果患者愿意配合治疗并愿意承受治疗中可能出现的不适反应,则可使用暴露疗法,并与患者一同制定治疗计划;如果患者反对或态度勉强,则不宜采用暴露疗法,应考虑采用其他治疗方法。, http://www.100md.com(谢 欧)