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识别老年痴呆
http://www.100md.com 2005年10月1日 《心理与健康》 2005年第10期
     随着社会的发展、生活质量的提高以及人类期望寿命的延长,社会老龄化现象日益严重,老年性痴呆的患病率明显升高。目前,全世界老年性痴呆患病人数高达2000万,已成为仅次于心血管病、癌症的第三大杀手。美国65岁以上的老年人中约有10%患这种病,85岁以上的老年人中有一半人属于此病患者。根据我国的调查结果推算,我国老年性痴呆患者估计超过500万,约占世界总病例数的四分之一。因此,老年性痴呆的识别与防治已受到全社会的普遍关注。

    老年性痴呆起病潜隐,不易被发觉,而且病情进展缓慢,病程长,呈逐渐加重的趋势,因而常常被人们误认为是自然的衰老现象,直到症状严重时才去医院诊治。殊不知,在临床医学中,对老年性痴呆如果早发现,早治疗,可有望延缓或阻止疾病的进展。

    记忆力减退是老年性痴呆的早期表现。患者早期表现为近期记忆的减退,比如刚做过的事情,刚说过的话转眼即忘;日常生活中常因忘记物品的存放处而整日翻箱倒柜;炒菜忘记放盐,或刚放完盐却不记得而再次放盐,菜炒得不是淡就是咸;多次将饭烧糊,将水烧干;见到熟悉的老朋友,常常叫不出名字;上街买东西,付钱后将东西遗忘在柜台上,等等。如果上述情况经常发生,说明近期忆力受到损害。早期病人的远期记忆常常保存,病人爱回忆早年的经历,常给人一种记忆力完好的假象。当病情进一步发展,病人远期记忆受损,比如回忆不起自己的生活经历和工作经历,记不住儿女的出生日期和自己的年龄等。

    性格改变也是老年性痴呆的早期表现,患者常变得与病前判若两人。例如,病人可能变得主动性不足,活动减少,孤独,懒散,对周围环境兴趣减少,对人缺乏热情;病人可能一反往日乐于助人的品格,逐渐变得只顾自己不顾他人,与朋友、家人斤斤计较;病人可能变得对人冷淡,甚至对亲人漠不关心;还可能变得性情暴躁,易激惹,因小事而暴怒,或无故打骂家人;病人还可能发生爱收藏破烂物品的状况,等等。

    在老年性痴呆的症状中,智能障碍的早期表现为学习新知识的能力减退,理解能力减退,计算力减退。例如,一位数学专家,患病初期无论如何学不会计算器的使用;看小识别说和电视剧,看不懂故事的情节;以往精明的家庭主妇买东西算不清账,等等。

    部分老年性痴呆患者,在疾病早期有疑心和抑郁的表现。例如因为忘记东西的存放处而怀疑有人偷了他的东西,怀疑对象常涉及邻居、保姆或儿女。抑郁的表现则为闷闷不乐,经常伤心落泪,兴趣丧失,活动减少等。

    当病情进一步发展,会出现外出迷途,找不到自己的家门;说话啰唆,或讲话时出现找词困难,重复、模仿他人言语,等等。

    以上多为老年性痴呆的早期或中期表现。如果您身边或家中的老人发生了上述变化,一定尽早到医院就诊,及时干预可延缓或阻止疾病的发展。, 百拇医药(马 辛)