邓红

    许多精神分裂症患者和家属误以为精神科药物对身体和大脑有毒害作用，所以他们最关心的一个问题就是“什么时候可以停药？”对此，医生往往不会建议何时停药，而是建议长期服药。就是说，在精神分裂症的基本症状控制稳定，甚至是社会功能良好恢复之后，多数患者还是最好选择在医生的指导下长期以维持剂量服药为好。因为只有长期服药才是预防疾病复发的关键所在。

    什么是精神分裂症的复发呢？它包括广义与狭义两个方面。狭义的复发是指功能与社会行为显著紊乱等精神症状的重新出现。有人还将其进一步分为两种类型：一种是在以前症状完全缓解的基础上精神分裂症症状的再现，另一种是在持续存在的阳性症状的基础上的加重或者惡化。也有学者提出了广义的复发概念，比如用再次入院代表复发。而再次住院可能由于更加广泛的临床情况，比如自杀观念、暴力、药物副作用。所以它包含了更广泛的精神健康问题。

    精神分裂症有着容易复发并且慢性化的自然倾向。研究表明，精神分裂症患者在自然状态下第一次发作后五年的复发率高达70%-82%。随机双盲研究表明，精神分裂症患者停药1年后的复发率41%-79%，而同样坚持服药者的复发率则较低(0-41%)。这些研究提示不能持续服药是构成疾病复发的重要原因 ......