糖尿病五年以上患者小心失明
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张先生患糖尿病已经十多年了，近来视力越来越差，眼前常有黑影晃动。一天，突然发现右眼前一片漆黑，立即到医院就诊，经查发现右眼玻璃体出血，左眼也到了糖尿病视网膜病变增殖早期，分别需要手术和激光治疗，这时他才追悔莫及。原来，医生早就建议作去眼科检查，可他一直未予重视，以至耽误了治疗。
类似情况并此一例，糖尿病病人宋先生就因双眼反复玻璃体出血而失明。医生早就劝他进行眼底激光治疗，而他一直顾虑重重，犹豫不决，以致双眼先后突发眼底大出血而错过治疗时机，不得不接受手术而住院。
眼科专家先后为张先生和宋先生进行了玻璃体切除和眼内激光“光凝术”手术治疗，术后两人的视力分别达到了0.3~ 0.5，艰难地摆脱了失明的厄运。
据最新统计，我国糖尿病患者以每年70万人的速度增长。糖尿病是全身代谢性疾病，对眼的各个部位都会造成损害，其中最常见、危害最大的是视网膜病变。国际糖尿病研究资料证实，病史达5年~10年以后，视网膜病变发病率将增加到50%以上，其导致的不可逆性失明，目前已成为最主要的致盲原因之一。
糖尿病怎样会引起视网膜病变？其病因至今仍不完全清楚。糖尿病病人初期的眼底变化是视网膜静脉轻度扩张以及少数微血管瘤出现，随病情的演变，视网膜会慢慢出现一些斑状或点状出血以及黄白色的脂性渗出物。进一步发展后，这些病变继续增加和扩散，脂性渗出物相互融合。视网膜中心区黄斑部也开始水肿，视力会逐渐下降。从临床观察糖尿病视网膜病变主要是检查网膜血管渗透性改变以及小血管闭塞。
临床上把糖尿病视网膜病变大致分为增殖性与非增殖性两种。有新生血管发生或玻璃体出血的为增殖性视网膜病变；没有新生血管及玻璃体变化，而只有视网膜病变者，则为非增殖性病变或称基幕型视网膜病变。
严重的视网膜病变会导致视网膜脱离，致使眼睛失明。
因此，一旦确诊为糖尿病，就应定期到眼科作常规检查；已患有糖尿病视网膜病变者更应缩短复查间隔，最好定期行眼底荧光血管造影等项检查。如果病变发展到需要激光治疗的阶段，更要抓紧治疗，以免造成严重的损害。
为减少糖尿病视网膜病变的发生发展，糖尿病患者应注意以下几点：
1.每年检查一次视力和眼底，病程在5年以上者，应半年检查一次视力和眼底。
2.已有糖尿病视网膜病变者要进行适当的治疗，可采用中西医结合的方法。对眼底出血较多的病人可用激光治疗。同时应根据眼底情况经常检查视力和眼底，以防失明。
3.坚持合理饮食和药物治疗，消除各种不良的生活习惯，戒烟、戒酒。
4.提高自我保健意识，40岁以上的人应定期查血糖、尿糖，不能使血糖忽高忽低。并做常规视力和眼底检查，因为许多病人是从眼底检查发现患了糖尿病的。
5.保持良好的精神状态，心态平衡，情绪稳定，增加户外活动。, http://www.100md.com(汤 凯 韩丽荣)