乙肝岂能不治疗
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慢性乙肝是一种顽固的疾病，治疗时需要相当的时间和科学的方案。然而一些患者却非常急功近利，到处寻访所谓的“名医名药”。治疗的效果却往往不甚理想，有的病人不仅病情没有好转，甚至还变得更重了。在这样的情况下，一些患者便气馁了，停掉所有的药物，也不再进行治疗。令人惊异的是，其中有少部分人居然“不治而愈”。于是乎，他们逢人便讲自己的离奇经历，要求别的病友也停止治疗，等待疾病自愈。那从医学角度来看，这种做法科学吗？为什么一些患者会出现这样的情况呢？且听上海虹桥医院肝病诊疗中心的 主任是怎样解释的吧。
乙肝如何“不治而愈”
慢性乙肝不经治疗或在停药后可能好转(实际上是缓解)，这是客观存在的事实，一般说来，有以下3方面的原因。
1. 慢性乙肝的病程较长，病人有治病心切的心理，常常是“恨病服药”，急于求痊愈，便到处寻访所谓的“特效药”。各种中药、西药用了很多种，还有一些患者盲目相信一些保健品，不合时宜地大量服用。因此，在乙肝患者中，使用的中西药物之多、用量之大是非常惊人的。在这些药物中，特别是某些复方的“纯中药”制剂，成分复杂，它们又大都在肝脏代谢，长期应用难免对肝脏产生毒性，使转氨酶升高，引起药物性肝病。这时病人痛下决心，停掉这些药物。那么，药物性肝病就可能减轻或缓解，这就不足为怪了。
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2. 慢性乙肝病毒感染的自然史，其感染过程可分为四期，一是免疫耐受期。这时乙肝病毒虽在体内大量复制，但肝脏基本无损伤，成为无症状乙肝病毒携带者。二是免疫清除期。这时人体的免疫功能开始清除乙肝病毒，在清除病毒时，也把肝脏细胞损伤了，所以转氨酶升高，病人出现肝炎表现。三是免疫转换期。病人血液中的E抗原(HbeAg)自然转阴，乙肝病毒核酸(HBVDNA)测不到或是低水平，转氨酶正常。四是免疫逃逸期。表现为E抗体(抗-Hbe)阳性、HBVDNA高水平，转氨酶升高，病情反复。第二期是免疫清除期，是给予抗病毒药治疗的最佳时期，可取得良效。但某些乙肝不加治疗，也可能自然过渡到第三期即免疫转换期。这时乙肝病毒的复制能力下降，E抗原(HbeAg)转阴，转氨酶正常，所以，不用药或停药的乙肝出现缓解的最大可能是到了此期自然好转。不过，一旦进入第四期病情可能急转直下，转氨酶又大幅度升高，在此期内病情很少发生自然缓解，病人就要吃到不治疗或随意停药的苦果了。
3. 在乙肝病毒感染的第二期即免疫清除期内，虽然病毒复制并有明显的肝损伤，但在此期内仍可发生自然缓解。也就是说，慢性乙肝病人的病情并不是总要呈现出不断恶化的态势，不用药物干预也可能出现减轻，表现为“好好坏坏”经过，这是非常多见的情况。
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规范治疗——乙肝康复的唯一途径
乙肝病人的肝损伤必须有2个条件，一是乙肝病毒的复制活跃，二是人体免疫功能的参与，缺一不可。只有乙肝病毒的复制，病毒再多再活泼，但病毒对肝脏细胞并不产生毒性作用，也不会构成乙肝的肝损伤，必须有人体免疫功能的参与。而人体免疫功能的参与机制又非常复杂，直到目前仍然没有搞清，要受许许多多因素的限制和影响，人体的免疫功能发生某些改变，肝损伤就可能减轻或加重。
综上所述，尽管存在不经治疗或停药后乙肝可能减轻的事实，但绝对不可成为“乙肝可以不治疗”的理由。实际上，好转也罢，缓解也罢，都是暂时的或偶然发生的，不是必然的规律。只要有乙肝病毒的复制，只要有体内的免疫功能存在，病情就有随时发作的可能，甚至有恶化的可能。, http://www.100md.com(星 光)