多发性鼻息肉的治疗

http://www.100md.com 2005年9月1日 《康复》 2005年第9期

     [求助]5年前，我曾施行左侧鼻息肉摘除术，术后两年又复发，症状为鼻塞、流脓涕以及嗅觉减退。近日去区中心医院耳鼻喉科检查，另一侧鼻空也发现息肉。请问，可用什么方法治疗？上海读者丁强

    [点平]鼻息肉是常见疾病，多见于成年人，好发于中鼻甲游离缘、筛窦、筛泡、筛骨钩突、半月裂孔及上颌窦口等。通常多由鼻部粘膜长期水肿所致，以变态反应和慢性炎症为主因，临床表现可为发展性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍及头痛等症。可单发或多发及单侧或双侧，多数为双侧多发性的。息肉生长过大时，外鼻可发生畸形，鼻梁变宽而膨大形成"蛙鼻"。

    [对策]治疗鼻息肉，可视症状作相应处理：如变态反应所致的鼻息肉，以传统方法摘除，术后局部喷丙酸仿氯松气雾剂，或用激光方法加手术治疗；由鼻窦炎症引起的多发性小息肉而病变不严重者，可用内窥镜手术为主结合抗炎治疗；系炎症所致的单发性息肉且蒂柄可见者，宜用激光手段结合抗炎治疗；若是多发性并多次摘除，或窦腔病变严重者，应以鼻窦根治加鼻息肉摘除术及抗炎治疗。不管采用何种方法去除息肉，术后病因治疗极为重要。对年龄在40岁以上，检查或手术时易出血、组织脆或有溃疡坏死者，应及时做病理检查，以剔除其他病变。

    [提示]鼻息肉患者，要积极治疗各种原发鼻病和积极预防感冒，并要保持工作、生活环境的，空气新鲜。

    仇荣星 副主任医师

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科激光专科主任

    就诊时间：星期三、星期五、星期六上午

    专业和特长：医治过敏性鼻炎、鼻息肉、慢性咽喉炎、激光美容等。

    地址：上海宝庆路19号, http://www.100md.com

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-832X/2005/09/45.htm