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走出骨质疏松症的认识误区
http://www.100md.com 2006年1月1日 《康复》 2006年第1期
走出骨质疏松症的认识误区

     最新研究表明,一直认为是老年人疾病的骨质疏松症,实际上在儿童时期就已存在。目前,医学上还未有安全而有效的根治方法帮助已疏松的骨骼恢复原状,因此,正确认识、早期预防显得尤为重要。联合国把2000年~2010年定为“骨与关节的十年”,以动员世界各国对造成老年人严重痛苦、致残、致死的骨与关节疾病引起广泛关注。

    但是,由于一些片面的宣传及对骨质疏松症的一知半解,在防治中出现了不少认识上的误区,以致影响防治效果。

    误区一:骨质疏松就是缺钙,只要补钙就行了

    世界卫生组织指出:钙剂是治疗骨质疏松症的膳食补充剂,单独补充钙并不能收到良好效果,因为骨质疏松症的发生是很多因素共同作用的结果。

    骨质疏松症是指骨骼的有机基质和其中的钙盐向外流失,致使骨量减少,骨骼变得疏松,脆性增加,不再有能力承受日常活动所产生的身体负荷。由于骨丢失呈全身性,所以患者身上任何部位的骨骼都较易发生骨折。在绝经后妇女的骨质疏松患者中,较容易发生脊柱部位和手腕上方的骨折。而在老年患者中,髋部是最为常见的骨折部位。

    治疗骨质疏松症预防骨折,并不是单纯补钙就能完成的。防治骨质疏松一般需要几个方面同时进行:

    1. 富含钙的均衡饮食。

    2. 多晒太阳和适当的体育锻炼。

    3. 药物治疗。

    目前防治该症的药物主要为抑制骨吸收的药物,如阿仑磷酸钠、雌激素、降钙素等,同时还建议补充足量的钙和维生素D。

    误区二:补钙就是吃钙片

    一些患者看骨质疏松症门诊,常认为就是去开钙片吃,事实并非如此简单。补钙应尽可能通过膳食来达到,含钙比较丰富的食物有奶类、鱼类、肉类、豆类及一些海产品等。许多人还误认为动物骨头汤是补钙的首选佳品,其实,1千克排骨加1千克水,用高压锅烧1小时,骨头汤里其实只有10毫克钙,其余大部分为脂肪;而1毫升牛奶中就含有1毫克钙,含钙量远远高于骨头汤。此外,吃得太咸也可能造成钙质流失。膳食中如果钙摄入不足,应改变膳食结构,进食富含钙的食物,避免偏食。

    卫生部不久前发表的《中国居民营养与健康状况调查》中指出:全国城乡平均每天钙摄入量为391毫克,相当于推荐剂量的41%。因此,每天需要补钙600毫克左右,膳食中摄入钙的不足部分则由钙剂补充。

    误区三:骨折与骨质疏松无关

    统计数字表明,在60岁~70岁的女性中大约1/3患有骨质疏松症,80岁以上则增加到2/3。其中,大多数患者都因绝经后没有及时得到治疗或骨折后没有采取预防措施所致。

    此症最常见的骨折是椎体压缩性骨折。很多人认为这是用力不当等外因造成的,其实,在骨折之前患者脊柱的骨量已在逐渐丢失,椎体内部骨小梁变细、断裂,裂孔增大增多,疏松的椎体就像白蚂蚁蛀空的房梁,经不起风吹雨打,稍有外力如提重物时,脊椎骨便会一下子塌陷。

    不少骨折病人往往身在病中不知病,甚至多次骨折造成日常生活不能自理时,仍未想到得了骨质疏松症。如果我们从预防发生第一次骨折开始,就进行骨质疏松症的防治,那么,发生骨折和再次骨折的风险就会大大降低。

    只要我们对于骨质疏松症有了正确的认识,关爱和保护骨骼,即使发生骨折也不用恐慌,配合医生积极治疗,养成良好的生活习惯,就能避免骨折的再次发生。, 百拇医药(蔡 宏)