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孩子是叛逆还是患忧郁症
http://www.100md.com 2006年2月1日 《康复》 2006年第2期
孩子是叛逆还是患忧郁症

     青春期的孩子常常表现为异常叛逆或退缩逃避,做父母的如何分辨其是青春期风暴还是患有忧郁症?如确为忧郁所累,又如何陪伴他们走过青涩抑郁的成长岁月?

    病例

    周末的傍晚,秦女士已经在厨房准备晚餐,但担忧的心情一直郁结在心头:“女儿外出怎么还没回来?”她轻轻嘀咕着。等了许久,读初二的女儿终于到家了。秦女士急忙迎上,劈头就说:“不是说5点钟就回家吗?你看看,现在都已7点了,真让人担心。”女儿似乎并不领母亲的情。“砰”地一声狠狠把门关上,“每次都是这样,出去一下,就紧张得半死!”“你中午出去晚上才回,马上要期终考试,难道不该早点回来?”母女俩在客厅里争了起来。

    晚餐做好了,女儿把自己关在房里,觉得深受委屈,无论如何也不肯出来就餐。秦女士的泪水在眼眶里直打转,面对丰盛的饭菜黯然说道:“早知这样,何必当初!难道关心她也不对?”好脾气的秦先生哄着太太:“好了,别想太多,小孩大了自然会明白。”
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    与秦家的火爆场面相比,陈先生的儿子却始终以沉默应对。前年,儿子考高中,是陈家最风光的时刻,因为通过孩子努力考上了市重点高中,可好景不长,就读高中后,孩子的成绩一直在滑坡,常是班上倒数的几名。学理工出身、做事很有章法的陈先生看出儿子有些不对劲,想找他谈谈,可总是遭到拒绝。显然,儿子并不愿谈及这些问题,半夜,常常起身看漫画书,一看就是十几本,通宵达旦,一大早,便揉着惺忪的双眼上学校。

    有一次,陈先生看见儿子独自坐在房墙角,既不开灯,也不做什么,只听他自言自语说:“活着真没意思。” “儿子怎么了,难道是要轻生?”这让陈先生非常吃惊,赶忙带儿子去青少年心理咨询中心,请专家一起为孩子摆脱目前困境。

    10%的青少年为忧郁所累

    青春期的孩子,常常会让父母不知所措。原本乖巧听话的,变得异常叛逆或顶嘴,本来性格活泼爽朗的,却变得退缩逃避,甚至闷闷不乐,郁郁寡欢……
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    有关专家指出,孩子急剧的情绪变化或越轨行为,是因为他们要面对自身和环境压力的变化,如荷尔蒙的升高、身体的发育,心理上的自我定位,学习和考试或朋友的互动等,都让这些13岁~18岁的孩子感到压力重重。

    绝大多数青春少年都能在摸索和跌跌撞撞中快乐成长。当然,也有少数人因基因和体质因素或成长经历而无法适应种种变化,一度陷入郁闷的情绪,甚至发展成为忧郁症。根据美国流行病学的统计,大约有10%的儿童或青少年,在成长过程会被忧郁所累。而有关调查显示:我国青少年患忧郁症的比例与美国等发达国家相差无几。最新一项研究还表明,目前有2/3的忧郁青少年从未被发现,更谈不上获得过任何帮助或治疗。而这些缺乏治疗的青少年,情况会越变越糟,不但复发的几率高,而且相当恶化,严重的则会导致自杀。

    怎样区分青春风暴与忧郁

    辨认青春期的孩子究竟发生了什么,对家长是个很大的挑战。青少年心理咨询专家指出:千万不要小看这些郁闷的情绪或叛逆的表现,有些现象往往就是忧郁症的征兆,如用力甩门、摔东西,在言语上充满挑衅或抱怨等。尤其是同成人相比,青少年还不善于表达情绪,只会用更直接、更冲突的方式来表现,讲得更明白点,就是多刺、暴躁、易怒。同时也有一些典型的忧郁症表现,如情绪低落、在人际关系上退缩、功课退步、身体懒懒的,不想去学校,不想外出玩。为此,专家提出了以下方法,用以观察孩子是短暂的情绪波动还是得了忧郁症。
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    一是看情绪变化的“长度”。青春期的少年情绪来得快,去得也快,前一分钟还可能和大人怄气,过一会儿就和朋友嘻嘻哈哈地通电话,不受丝毫影响;而有忧郁症的孩子,这种低落的情绪会持续很久很久,往往难以释怀。

    二是看负面情绪的严重程度,有忧郁情绪的孩子很难安抚。一般的孩子,父母劝一下就好,但有忧郁症的孩子怎么劝都没有用,抗拒和父母对话,变得退缩僵化,甚至会扩大某些负面感觉。如原本只是较唠叨的父母,到了孩子的眼里,可能会变得格外尖锐,难以沟通。与此同时,这些孩子也有厌世或自杀的念头,像是“活着好烦”、“人生有什么意义”、“死了算了”。若发现孩子这些变化,又不知怎么回事,不妨先到学校找老师,了解他在校的表现是不是和在家里一样,如果情况相符,就必须和老师一起帮助孩子。

    发现孩子有忧郁症,绝不是世界末日,而是个转机,父母可及时了解,以便采取对策。专家指出,对情绪易起伏的青少年来说,“个性上的弹性”就是最好的保护因子。要教孩子从不同方面去思考事物,而不是死板地或过于执著地追求完美。此外,也要教会孩子如何进行选择,鼓励并信任他们所作的判断,这样才能培养出孩子的弹性。
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    美国《怎样教养高EQ小孩》作者高曼博士也提到:“教会小孩做好情绪管理以及解决问题的能力,就是给青春期少年最好的保护因子。”良好的情绪管理,就是要能辨认自己和别人的情绪,在其中取得妥协,能理解别人,自然也就有了较大的弹性和宽容能力。

    总之,当孩子在经历复杂的情绪变化或情绪处于低潮时,家长千万要保持冷静,不要随之“起舞”,要多给些宽容与支持,维持和谐的亲子关系,这都有助于走出阴霾。

    链接

    目前,治疗忧郁症的常用方法有——

    心理治疗 是治疗忧郁症的重要方法。因为患有忧郁症的孩子,以后一定还会再碰到同样状况,应利用心理治疗或会谈的时间,让他了解这个疾病,提升他们面对挫折与解决问题的能力。

    团体治疗 有其他成员的参与,通过分享与讨论,达到舒解的目的。参与团体活动,也可让孩子走出自己的象牙塔,与人接触,建立关系。

    艺术治疗 这是近年兴起的一种治疗方式,国外已普遍运用。治疗主要是通过画画或其他非语言的艺术创作,帮助不善于口语表达的青少年了解自己,抒发情绪。更重要的是,让这些工具或方法成为孩子生活的一部分,回家就可画画,累了也可捏捏陶土,随时随地让心情放松。此外,在医生指导下,也可使用一些药物。, 百拇医药(吕 斌 许晓枫)