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少女“泌乳”原因何在
http://www.100md.com 2005年5月1日 《健康佳人》 2005年第5期
少女“泌乳”原因何在

     刚读大学二年级的小张最近很苦恼,因为她的乳房不知道出了什么问题,每天都会分泌出乳汁样的液体,把文胸和内衣都打湿了。听说乳头溢液很有可能是由恶性肿瘤引起的,她可吓得不轻。但按照书本上介绍的乳房自查法,检查下来又没有任何可疑的肿块。这把她给搞糊涂了,又不敢和父母说。母亲在给她洗衣服的时候发现了这个问题,马上就责问她是不是和男生做了什么不该做的事,以致因怀孕而泌乳。面对母亲的怀疑和责骂,性格倔强的小张什么话都没说,而只把自己关在房间里,无论父母怎么叫唤都不肯出来。饭也不吃,水也不喝,她想以此来证明自己的清白。母亲思前想后,觉得女儿一向乖巧听话,在和男生的交往上也很谨慎,按说不会发生越轨的事情,但这“泌乳”究竟是什么原因引起的呢?她不得不向医生求助。

    内分泌“出岔子”是祸根

    发育正常的女孩,从13岁~18岁有月经开始,直到生殖器官发育成熟,在这段生理时期里,除了有月经之外,作为第二性征的乳房明已明显地得到了发育。乳房内部有腺泡和腺管,腺泡细胞有泌乳的功能,腺管是乳汁的通道。这两种结构是在妇女卵巢分泌的女性激素的刺激作用下发育成长起来的。在正常的生理周期下,女性体内的雌激素和孕激素呈此消彼长的态势。在这两种激素的共同作用下,子宫内膜呈周期性的脱落,从而形成月经。在这样的生理状态下,乳房虽会随着月经周期出现增生与消退的变化,但却不会发生泌乳的现象。只有当怀孕并产下胎儿后,体内的内分泌系统才会发生相应的变化,从而使乳房开始泌乳。而这一切都是受泌乳素这一内分泌激素的调节的。泌乳素是从人脑的一个叫做脑垂体的内分泌腺(重约1克,形似蚕豆)的细胞产生的,但是脑垂体还要受到下丘脑分泌的泌乳素的抑制因子的控制,限制其分泌泌乳素,所以泌乳是产妇育儿的一种特殊功能。通常,女性尤其是青春期女孩是不会出现泌乳功能的。

    造成这种异常现象的原因有二:一是脑下垂体里发生了泌乳素性腺肿瘤;二是虽没有发生泌乳素性肿瘤,但由于脑下垂体细胞受下丘脑分泌的泌乳素促进因子的刺激,泌乳素分泌过多,形成了一种名为高泌乳素血症的疾患。

    高泌乳素血症的患者,除了溢乳外,还常常伴有不同程度的月经紊乱,严重者甚至出现闭经、毛发脱落、体重增加、头痛、视觉障碍、外生殖器萎缩等症状,形成一组以溢乳、闭经、不孕为主要表现的疾患,也称为“溢乳—闭经综合征”。但是,不管症状表现的轻重程度如何,其主要原因都是因产生过量泌乳素的缘故。可引起高泌乳素血症的原因很多,大致可分成以下几类:下丘脑性障碍、垂体障碍、原发性甲状腺功能减退、神经刺激及药物因素等。

    诊断与治疗

    该病要结合影像学检查与实验室检查才能确诊。通常,头颅CT成像和血清泌乳素检测是必不可少的。如果垂体内生有肿瘤,可以用伽马刀、X-刀等放射疗法,不用开颅就可以治愈。倘若不是肿瘤,则是高泌乳素血症,只要对症服用甲磺酸溴隐亭等药物就可以了,但是,像这种作用于内分泌系统的药物只能在医生的指导下才能服用。切记,擅自使用会带来不可收拾的严重后果!, 百拇医药(何洁铭)