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“导乐陪产”:让痛苦分娩变成幸福体验
http://www.100md.com 2005年9月1日 《健康佳人》 2005年第9期
“导乐陪产”:让痛苦分娩变成幸福体验

     对女性来说,孕育新生命的过程充满了艰辛,且不说十月怀胎给工作和生活带来的种种不便,最后那痛苦的分娩时刻更是对“准妈妈”们的严峻考验。因此,在孕期,孕妇的心理总是处于一种跌宕起伏的状态中,紧张、焦虑、不安乃至恐惧缠绕着她们。是啊,“准妈妈”们要操心的东西实在太多了,担心胎儿的健康,生怕有畸形之类的意外发生,而且随着产期的临近,心中对分娩的恐惧也与日俱增。确实,分娩如同闯关夺隘,再加上一些影视作品对临产时呼天抢地的渲染,更使得“准妈妈”们视之为畏途。基于这样的原因,很多人选择了剖宫产,她们觉得与其痛苦地折腾那么长时间,还不如“一刀”来得干脆。但临床研究证实,滥用剖宫产对产妇和宝宝都是不利的,除了使产后的恢复期延长、感染几率增加外,新生儿罹患呼吸系统疾病的概率也大大提高。所以,不少“准妈妈”往往陷入两难的境地。现在,复旦大学附属妇产科医院引进了先进的“导乐陪产”的方法,可使痛苦的分娩过程变成幸福的体验。记者为此采访了该院的专家,并倾听了接受过“导乐陪产”孕妇的感受。要是您不久就要做妈妈了,不妨去感受一下“导乐陪产”带来的全新体验。

, 百拇医药     “导乐陪产”源自民间助产法

    复旦大学附属妇产科医院的方芳医生告诉记者,所谓“导乐”是由希腊语“Donle”翻译来的。最初的意思是指产妇在分娩的过程中,另一位或几位有过相关经历的邻居、朋友或亲戚在一旁给予产妇心理上的安慰和“技术”上的指导,以使分娩过程能够顺利完成,后来引申为一个有爱心、有生育经历的妇女在整个产程中给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持(持续的一对一护理),从而使之顺利生产,同时减轻焦虑、恐惧等不良情绪。从方医生的介绍可以看出,“导乐陪产”的过程是源自民间的一种助产法。此法虽然有其合理性和积极意义,但是有过分娩经历的人,其经验不一定都是科学的,有的是误打误撞,还有的则是根本错误的。用这些经验和方法去指导一位初产妇是存在一定风险的。所以,现代医学对这一方法进行了改进,吸收了传统做法中合理且科学的部分,而对实施者进行了替换,由普通的经产妇换成了助产士。这样,对产妇进行的引导就更具有科学性,安全性大大提高,最终的效果也十分理想。

    缩短产程、减少痛苦和出血量、提高顺产率——“导乐陪产”好处多多
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    按照医院的传统做法,在孕妇的整个生产过程中,丈夫和亲属均被拒之门外,产妇所面对的只有医生、助产士和护士。处在人生这样重要的时刻,而自己的至亲却不在身边,难免会产生焦虑乃至恐惧等不良情绪,而人的心理状态和内分泌活动是密切相关的。据方医生介绍,国外在这方面曾做过大量的研究,实验数据表明:紧张和焦虑会提高体内儿茶酚胺的水平,减少去甲肾上腺素的分泌,使子宫收缩乏力、产程延长;产妇的子宫不断地收缩,但却无法将胎儿娩出,于是宫缩的过程将持续,剧烈的疼痛就会始终伴随着产妇。就像一些影视作品中所描述的那样,产妇满身大汗,痛苦地叫喊着……而高声呼喊不仅对分娩无益,还会增加体力的消耗,使产程延长,出血量增大。而另一项调查则显示,98%的产妇在分娩中有恐惧感,82%的产妇对住院有心理负担,100%孕产妇期望能有人陪伴分娩。

    方医生告诉记者,基于上述原因,有些医院开始尝试让丈夫陪伴妻子分娩,但试验下来效果并不好。妻子因痛苦而喊叫,丈夫紧张得手足无措,双方的不良情绪互相感染,反而使情况变得不可收拾。而“导乐陪产”则不同了,届时由专人持续地给予产妇心理上的安慰、感情上的支持和生理上的帮助。分娩一般可划分为三个阶段:待产期、分娩期、产后观察期。从产妇住进医院待产开始,“导乐”就会陪伴在旁边,向产妇介绍分娩的生理特性,消除产妇的恐惧心理,并细心观察产妇的即时情况,如有必要,便及时通知医生进行处理。同时鼓励产妇进食,解释产妇及家属提出的问题。进入分娩期后,“导乐”先向主产医生介绍产妇的基本情况,协助医生做好各项准备工作;在产妇身边指导鼓励如何正确用力,替产妇擦汗,不断给产妇以心理上的支持。在宫缩间隙时要为产妇喂水、喂食,帮助产妇保持体力。在产后观察期,“导乐”会陪同产妇回到病房,进行两小时的母婴健康观察,指导产妇和婴儿及时进行肌肤接触。“导乐陪产”的优点非常明显,因为全过程都是由产科医生担任,他们有着多年的接生经验、专业的医学知识,所以,在整个陪伴过程中最重要的就是,能及时发现并处理产妇的各种情况。由此可见,和家人陪伴相比,“导乐”就更为专业,能更大程度地保障母婴安全,减少对自然分娩的干扰,使产妇能最大限度调动自己的主观能动性,挖掘自身的潜力,提高对疼痛的耐受性。同时,由于是一对一的护理,产程进展及胎儿情况观察得密切,能及时发现问题并给予适当处理,加强了产时的保健,使一切顺应自然,故而顺产率、阴道分娩率均明显高于传统的产时服务模式。, http://www.100md.com(生 星)