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年轻女性谨防肠易激综合征
http://www.100md.com 2006年5月1日 《健康佳人》 2006年第5期
     许多人都有过这样的经历:一紧张就觉肠胃不舒服,甚至一趟一趟跑厕所。其实,不是肠胃出了问题,而是心理原因在作祟。治疗这类疾病有时还要请心理医师来帮忙。

    典型病例

    28岁的王小姐因为持续性地腹痛、腹泻而去医院就诊。一开始,医生认为是慢性肠炎,便开了一些抗生素让她按疗程服用,治疗了半个月不见好转,腹泻的频率反而更高了。更令她担忧的是出现了乏力、消瘦等症状。“莫不是恶性肿瘤吧?”王小姐心存疑虑、忐忑不安,在一番痛苦的肠道造影、肠镜检查后,医生排除了癌症的可能。原来,她得的是肠易激综合征,一种与神经—精神因素密切相关的疾病。

    18岁—30岁女性是肠易激综合征的高发人群

    肠易激综合征在我国的发病率为0,8%~5.6%,近年来也有文献报道达到10.1%。18岁—30岁的年轻女性是高发人群。目前认为,该症的发生与学习和工作压力过大、生活节奏过快有关。在发病性别比方面,女性明显多于男性,学生、知识分子和领导干部高于工人、农民,城市患者显著多于农村。流行病学调查表明,在消化内科门诊就诊的患者中,符合肠易激综合征诊断的占34.3%,主动就医者不足25%。

    该症是一组症候群,以腹痛(或不适)、排便频率改变(腹泻与便秘)、粪便性状异常(黏液便、稀水便或硬便)为主要症状。如果患者一年内有12个星期以上出现腹部不适或疼痛,且伴有排便后缓解、排便次数改变、大便硬度改变这三项中的两项,排除其他器质性疾病后,即可明确诊断为肠易激综合征。

    该症的发病与心理压力过大、精神紧张、肠道运动功能异常、局部感觉功能障碍、脊髓神经信息处理过程变化和炎症、肠顺应性损伤及5-羟色胺的作用等因素有关。其中相当一部分患者可伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等症状。对该症作诊断时,最忌盲人摸象式的猜测,一定要全面地分析病情。

    重视心理疗法

    第一,要解除患者的思想顾虑,协助其分析可能的原因,逐步解除不必要的恐惧与顾虑,建立和恢复战胜疾病的信心。必要时辅以抗焦虑、抗抑郁的药物治疗。第二,找出患者的病因,明确病变部位和程度,以便对症用药。第三,请心理医师共同参与制订治疗方案。第四,鼓励患者参加文体活动,劳逸结合,分散其对疾病的过分关注。第五,避免粗糙、油腻、刺激性食物。忌用冷饮,少食多餐,远离烟酒和咖啡等。第六,采用松弛疗法、音乐疗法、催眠疗法等。其中慢性胃肠疾病的患者需经较长时间调养后才能恢复健康功能。

    如何预防肠易激综合征

    保持乐观的情绪,尽量让患者的精神得到放松。要积极调整生活方式,作息规律化。要养成健康的生活和饮食习惯。注意加强体育锻炼。

    白领人士要特别注意调整生活节奏,减轻学习和工作压力,缓解紧张情绪,以免导致植物神经功能紊乱,致使胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少,出现食欲下降等消化不良症状。, 百拇医药(星 光)


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