将农村和城市社区作为医疗服务新重点、普药销售新热点(1)
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中图分类号：F014.32文献标识码：A文章编号：1006-1533(2007)02-0065-03
多年来，普药由于生产低水平重复，造成产大于销、无序竞争的局面，困扰着多数制药企业。尤其是2004年以来，经济大环境发生变化，煤、电、油、水提价，粮食、化工原料提价，医药产品降价，医疗机构药品招标采购再降价，原料药出口退税率降低，人民币对美元汇率升值，使既生产制剂又生产原料药的企业(多数是老国企)陷入困境。全行业销售利润率由8%左右继续下滑，2006年上半年为7%，科研开发投入不足销售额的1%，难以实现产品结构优化升级。提高产品技术水平，提高质量，节能降耗，降低成本，也难以短期见效。
普药产大于销是事实。但是我国是13亿人口的大国，又是个发展中国家，疗效可靠、使用安全、价格又低廉的普药真的需求量那么小？
应该说，我国有很大的医药潜在市场。13亿人口，每年还净增800万人；60岁以上人口有1.43亿人，占人口总数的11%，已进入老龄化社会；我国有发展中国家、发达国家两方面的疾病，有传染病和回潮的血吸虫病这类地方病，而慢性、非传染性疾病如心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等同时严重危害人民的健康和生命；城乡差异、地区差异大，广大农村、西部边远山区基本上仍处于缺医少药的状态；我国人口虽占世界人口的1/5，由于用药水平低，药品销售额仅占全球1/20。
2006年7月下旬，笔者在北京参加国务院发展研究中心与美国Milbank Memorial Fund(自1905年以来从事卫生与政策改革的一个基金会)联合主办的中国医疗服务监管国际研讨会，中方出席会议的有卫生部、国家发改委、劳动与社会保障部、国家食品药品监管局等政府部门、相关行业协会及省市的代表，外方参加会议的有美国、英国、加拿大、澳大利亚从事卫生工作的官员、专家。印象最深的一点是医疗和药品监管要突出安全性、公平性、可及性。
安全有效，安全是第一位的。作为制药企业，保证药品安全是第一位的，经济是第二位的，医院也是如此，医院不应把经济作为重要目标。2006年发生的齐齐哈尔第二制药厂事件、欣弗事件就是深刻的教训。药品不良反应报告越来越受到有关方面的重视，鱼腥草素注射液暂停使用就是明显的一例。
公平性与可及性是医疗卫生事业的重点目标。上世纪80年代，世界卫生组织就提出“到2000年人人享有卫生保健”的要求 ......
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