新生儿巨细胞病毒感染的现状及治疗(1)
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中图分类号：R18 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2007)05-0224-03
巨细胞病毒(cytomegalovius，CMV)是一种疱疹病毒，分布广泛，在人群中感染率很高，胎儿、婴儿、器官移植及免疫缺陷者等更易感染，是引起新生儿先天性感染的最常见病原体之一，感染的新生儿可出现先天性畸形、智力低下等并发症，严重影响出生人口的素质，是五大致畸因子之一[1]。据报道，我国CMV的先天性感染率可高达3.7%，若以每年出生2 000万新生儿计算，每年感染数量就高达74万，将严重影响我国人口素质[2]。
1 新生儿巨细胞病毒感染流行病学情况
自1956年从组织培养中成功分离人CMV，全球对人类CMV感染进行了广泛而全面的研究。CMV为双链线状DNA病毒，属疱疹病毒科疱疹病毒亚科，又称为涎病毒，是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒，由分子量约为150×106的线状双股DNA组成，最大有162个壳粒(capsomer)，构成正20面体。CMV具有典型的疱疹病毒结构，形态与单纯疱疹病毒及水痘-带状疱疹病毒非常相似，不易区别，具有潜伏-活动的生物学特性。病毒在人纤维母细胞的组织培养中增殖，不能在其他动物细胞中生长，增殖非常缓慢，其复制周期为36～48 h，比单纯疱疹病毒复制周期8 h要长得多。初次分离需1个多月才能出现特殊的细胞：细胞变圆，膨胀，细胞及核巨大化，核周围出现一轮“晕”的大型嗜酸性包涵体，在活体中的靶细胞主要是上皮细胞。人类CMV各株之间有广泛交叉反应，在受感染细胞内复制时，可产生典型的巨细胞包涵体(CID)。CMV感染时常出现有典型的胞浆及核内包涵体的巨大细胞，故又名巨细胞病毒，在人体组织中可形成肥大的细胞，引起巨细胞包涵体病。在复制早期(1～3 h)产生前早期抗原(IEA)，3 h后产生早期抗原(EA)，然后于6～24 h产生晚期抗原(LA)，即结构蛋白。CMV一旦侵入人体，将长期或终生存在于体内。胎儿和新生儿感染CMV后，有的产生严重损害，包括小头畸形、生长发育迟缓、智力障碍和感觉神经性耳聋等 ......
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