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编号:11488444
腹腔静脉联合化疗对老年进展期结肠癌临床疗效观察
http://www.100md.com 2007年6月1日 《上海医药》 2007年第6期
     摘要目的:观察腹腔静脉联合化疗对老年进展期结肠癌的临床疗效。方法:腹腔静脉联合化疗组40例采用氟脲苷、喜树碱腹腔化疗联合草酸铂、氟脲苷、CF静脉滴注方案,静脉化疗组40例采用草酸铂、氟脲苷、CF静脉滴注方案,4wk为一疗程,连用6个疗程,然后评定疗效。结果:腹腔静脉联合化疗组40例,总有效率为65.0%,无进展中位生存期14.3个月;静脉联合化疗组总有效率为42.5%.无进展中位生存期10.8个月。两组有效率差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。

    1.2 治疗方法

    腹腔静脉联合化疗组:第1天,草酸铂(L—OHP,oxali—platin)130 mg/m2静脉滴注3h;第1~5天,亚叶酸钙(CF)200mg/m2,静脉滴注;第2~4天,氟尿苷(FUDR)300mg/m2,静脉滴注;第5天,氟尿苷300 mg/m2、羟基喜树碱10mg以生理盐水1000mL稀释后通过手术中皮下放置腹腔化疗泵进行腹腔化疗。4周为一疗程,6个疗程后评价疗效。静脉化疗组:第1天,草酸铂(L—OHP,oxaliplatin)130mg/m2静脉滴注3h;第1~5天,亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注;第1~5天,氟尿苷300mg/m2,静脉滴注。4周为一疗程,6个疗程后评价疗效。随访时间8~24个月,中位随访时间17.2个月。

    1.3 疗效评定标准

    按照全国实体瘤药物治疗疗效评定标准进行疗效评估:完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(sD),进展(PD),按CR+PR/n计算有效率,按WHO抗癌药物毒性反应标准统一评价毒副作用,分为0~Ⅳ度。

    1.4 统计学方法

    生存期从化疗开始日计算,无进展生存期从判定为有效时开始计算,统计采用K2检验和秩和检验。

    2 结果

    2.1 临床疗效

    腹腔静脉联合化疗组40例中CR2例,PR 24例,SD9例,PD5例,总有效率为65.0%,有效患者的中位无进展生存期为7.6个月,中位生存期为14.3个月;静脉化疗组40例中CR1例,PR16例,SD15例,PD8例,总有效率为42.5%,有效患者的中位无进展生存期为5.1个月,中位生存期10.8个月,两组有效率比较差异有统计学意义(p0.05)。胃肠反应发生率和白细胞降低的发生率,两组相比较有统计学意义(P, http://www.100md.com(秦朝晖等)