在中西医结合治疗冠心病的道路上谈医说药
中图分类号：R543 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2008)05-0197-02经过新中国几代中西医结合工作者的努力，冠心病中西医结合治疗的理论已经形成体系，对冠心病病因病机的认识逐渐趋于一致。目前认为冠心病属于本虚标实，其中本虚为气血阴阳亏虚，标实为气滞、血瘀、痰浊、寒凝。病位在心，涉及肺、脾和肾。冠心病的病症结合分析发现：冠心病急性冠脉综合征多属气滞、血瘀、痰浊、寒凝、闭阻心脉，不通则痛，冠心病稳定期则正虚邪实并存；劳力性心绞痛，劳则气耗，病机多为气虚血瘀；不稳定性心绞痛因血小板激活，微血栓形成，斑块不稳定，凝血酶原激活，血纤维蛋白水平升高，其病机以血瘀为主；自发性心绞痛多为阳虚、寒凝、气滞；急性心肌梗死除上述因素外，往往兼有热毒、瘀毒和浊毒内结。
在早期的中西医结合工作中，上海华山医院冠心病协作小组提出了芳香开窍、活血化瘀、宣痹通阳、扶正养阴的辨证论治方法。在以后的临床实践中着重对活血化瘀治疗理论(代表药物是丹参制剂)以及芳香温通治疗理论 (代表药物为麝香保心丸)进行了深入的研究。目前的活血化瘀理论和芳香温通理论各有侧重。活血化瘀治疗侧重于血液理化性质的改变 ......
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