摘 要 目的：探讨感染性心内膜炎的临床特点及病原学变化，以提高该病的诊疗水平。方法：回顾性分析176例感染性心内膜炎患者的基础病因、临床表现、病原学检查、治疗及转归等。结果：感染性心内膜炎基础病因中，先天性心脏病及无器质性心脏病比例(17.0%)有所增加。92.6%的患者有发热，仍为感染性心内膜炎的首发症状。院外接受抗生素治疗患者的血培养阳性率低(37.2%)。住院期间死亡率为18.8%，死亡原因主要为心功能衰竭(81.8%)。结论：感染性心内膜炎基础病因及致病菌发生变化，院外接受抗生素治疗患者血培养阳性率低，主要死亡原因为心功能衰竭。

    关键词 感染性心内膜炎 临床分析 预后

    中图分类号：R542.41

    文献标识码：B

    文章编号：1006-1533(2009)02-0071-03

    感染性心内膜炎(infective endocarditis，IE)是循环系统严重的感染性疾病，系病原微生物直接感染心内膜而致病。及早地对该病作出诊断并确定病原体、合适的抗感染治疗、并发症的处理、及时外科手术处理，对患者的预后意义重大。本文对176例感染性心内膜炎病例资料进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组选择1996年至2007年在上海复旦大学附属中山医院住院确诊的IE患者176例，其中男性116例，女性60例，男女比例为1.93∶1，年龄在4～64岁(平均40.8岁)，有86例(48.9%)在入院前已接受抗生素治疗(>2 wk) ......