中图分类号：R453 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2010)03-0112-02

    咳嗽是一种保护性的反射活动，当呼吸道或其他有关器官感受到刺激(如炎症、异物)时，冲动传至延髓咳嗽中枢再经传出神经指挥效应器(呼吸肌、咽肌等)活动，引起咳嗽以排出呼吸道分泌物或异物，保持呼吸道的清洁和通畅，有利于健康。因此，在大部分情况下，健康人偶尔的咳嗽，对身体不仅无害而且还有保护作用，不需药物治疗。但是剧烈咳嗽或过于频繁的咳嗽便成为一种症状，引起患者不适及痛苦，影响学习、生活、工作和睡眠，还可能引起气胸、肋骨骨折、晕厥等并发症，此时应当选用止咳祛痰药以减轻咳嗽或使咳痰畅利。如何选择合适的止咳祛痰药，以增加药物的疗效及减少不良反应，其中涵盖着不少学问，是广大临床医师与药师需要掌握的基本知识。

    1 止咳祛痰药的分类和作用机理

    1，1止咳药

    止咳药能抑制咳嗽反射，按其作用部位分为中枢性止咳药、周围性止咳药和兼性止咳药：1)中枢性止咳药直接抑制延脑咳嗽中枢，如可待因、右美沙芬等。2)周围性止咳药能抑制咳嗽反射弧中的其他环节如感受器、传人神经、传出神经或效应器而达到镇咳目的，如甘草流浸膏、那可丁(诺司咳平)等 ......