1 疼痛及其治疗药物

    疼痛是患者就医的最常见原因之一。按美国疼痛学会报告，慢性疼痛在美影响到其总人口的35.5%即1.05亿人，年疼痛相关直接医疗卫生费用支出和因工作时间丧失所致成本合计超过1000亿美元。疼痛分类及最常与急性和慢性疼痛相关的疾病见表1。

    疼痛治疗现仍主要依赖早先的那些具有止痛性质的药物，特别是对乙酰氨基酚(acetaminophen)和阿司匹林(aspirin)等非麻醉性止痛药物、阿片类麻醉性止痛药物和非甾体抗炎药物。最近，抗惊厥药物、抗抑郁药物和选择性环氧化酶一2抑制剂等也已开始广泛用于治疗疼痛。不过，自2004年起，随着对选择性环氧化酶-2抑制剂心血管安全性的再认识，此类药物在疼痛治疗市场上所占份额持续下降，而阿片类药物和非甾体抗炎药物的市场份额则有一定回升。

    虽然目前止痛药物的类别及具体品种均为数不少，但估计仍有多达1/4的用药患者不能获得适当的疼痛缓解效果。此外，现有止痛药物也常存在耐受性差和副反应大、有长期安全性问题和滥用倾向及使用不便等缺陷。显然，临床客观需要有新的安全、有效的止痛药物，而满足临床此需求的途径主要有如下三种：1)对现有药物进行再组方和新型释药系统研究；2)扩展适应证和开发特定亚组患者用药；3)开发具有新型作用机制的止痛药物。

    2 新制剂

    许多制药公司都在对既往已被证实是安全、有效的现有止痛药物进行再组方研究 ......