中图分类号：R285 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2011)04-0179-03

    外科疾病术后如何促进创面愈合一直是医学研究的重要课题。糖尿病术后创面、溃疡、放射性皮肤炎症等难愈性创面愈合缓慢，术后疼痛、渗液、水肿、出血、瘢痕形成都给患者造成极大不便和痛苦。西医提出痔静脉丛瘀血学说，中医学也有“久病必瘀、久病必虚”之说。在前人的理论基础上，唐汉钧教授提出“祛瘀生肌”的观点，认为“腐”乃疾病之标，全身五脏气血之“瘀”才是疾病之本。本文就这一观点对促进创面愈合机理研究和进展作一综述。

    1外治祛瘀生肌法作用机理

    复黄生肌愈创油膏是集唐汉钧教授临床经验、以祛瘀扶正为宗旨研配的中成药，方中以大黄、蛋黄油为主药，作活血化瘀、扶正生肌之用；紫草、血竭更增祛瘀生肌止痛之功；珍珠粉生肌收口；龙骨敛创收口；麻油润肤生肌。其作用机理的研究目前有以下几个方面。

    1.1对组织中氨基酸表达的影响

    肉芽形成可填充缺损组织，促进创面愈合，增强创面的抗感染能力，包括纤维增生、基质沉积和血管生长三方面，而这三方面的成熟离不开蛋白质。了解肉芽组织中蛋白质的含量可推测创面生长情况。氨基酸是合成蛋白质的材料，成纤维细胞摄取甘氨酸、脯氨酸、赖氨酸等氨基酸经细胞内、外两阶段形成胶原纤维[1]。王林扬[2]以大鼠体表溃疡模型研究复黄生肌愈创油膏的促愈作用，结果表明，复黄生肌愈创油膏组肉芽组织中蛋白质含量与白玉膏对照组及模型组(不换药)比较有显著差异 ......