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编号:12075057
规范用好抗微生物基本药物(2)
http://www.100md.com 2011年5月1日 《上海医药》 2011年第5期
     3含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂

    随着临床上产β-内酰胺酶的耐药菌株增多,将β-内酰胺酶抑制剂与青霉素类或头孢菌素类抗生素组成复合制剂成为新药开发的一条新途径。供口服的阿莫西林-克拉维酸已被列入《国家基本药物目录》。该品种是产酶的葡萄球菌、粪肠球菌、肠杆菌科细菌、流感嗜血杆菌、淋球菌和卡他莫拉菌等所致的中耳炎、副鼻窦炎以及口腔、下呼吸道、尿路和皮肤软组织等轻、中度感染与淋病等的重要治疗药物,也是防治咬伤后感染的可选药物。上海还增补了氨苄西林-舒巴坦,后者为注射剂,因所含舒巴坦对部分不动杆菌属所致感染具一定疗效,可用于较重的感染治疗。

    4大环内酯类抗生素

    大环内酯类抗生素对某些革兰阳性菌、厌氧菌和不少胞内病原体(支原体属、衣原体属、军团菌属和弯曲菌属等)也具良好作用,主要用于敏感革兰阳性菌和胞内病原体所致呼吸道、皮肤软组织和泌尿生殖系感染,包括咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、齿龈炎、猩红热、白喉及其带菌者、气性坏疽、破伤风、放线菌病、梅毒和李斯德菌病等治疗。除经典品种红霉素的口服剂和注射剂外,阿奇霉素口服剂也被列入了《国家基本药物目录》。该品种半衰期长、每日只需服药1次,消化道反应及肝毒性也低,且对流感嗜血杆菌和鸟分枝杆菌也有作用,故可用于由这些细菌引起的呼吸道感染和免疫缺陷者的鸟分枝杆菌感染治疗。上海还增补了阿奇霉素的注射剂和另3个品种:阿奇霉素注射剂可用于较重的感染病例治疗;交沙霉素虽抗菌作用不如红霉素,但消化道不良反应与肝毒性均明显降低,适用于门诊轻症感染病例治疗;口服的克拉霉素和罗红霉素与阿奇霉素相仿,其中克拉霉素的口服吸收好,对幽门螺杆菌的作用突出,常用于幽门螺杆菌感染治疗 ......
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