摘 要 目的：在经免疫抑制剂治疗有效的全身型重症肌无力(MG)患者中停用溴吡斯的明后观察肌无力病情的变化。方法：收集15例对糖皮质激素和(或)硫唑嘌呤治疗有良好疗效且同时服用溴吡斯的明的MG患者，进行《改良的美国重症肌无力基金会QMG量表(MGFA-QMG)》、《徒手肌力量表(MMT)》和《MG日常生活量表(MG-ADL)》评定，随后停用溴吡斯的明、但保留原有免疫抑制剂治疗，1个月后门诊随访评估。结果：与停用溴吡斯的明前相比，1个月后15例MG患者的MGFA-QMG、MMT和MG-ADL评分均无明显变化(p>0.05)。结论：对于病情稳定的MG患者并非必须使用溴吡斯的明，停用后不会加重患者的病情。

    关键词重症肌无力 溴吡斯的明 免疫治疗

    中图分类号：R746.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2011)06-0270-02

    重症肌无力(myasthenia gravis, MG)是一种主要累及神经肌肉接头处的自身免疫疾病，临床表现为受累骨骼肌极易疲劳和无力，但休息或使用胆碱脂酶抑制剂后可获缓解。作为一种可治性疾病，MG的主要治疗措施有胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂和胸腺切除等，其中以胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明的应用最为广泛。虽然溴吡斯的明是主要的治疗药物之一，但其仅起对症治疗作用，并不能从免疫发病机制水平影响MG的病程和病情变化，故当患者经充分免疫治疗且病情稳定后可完全停用。然而，由于对该药作用机制认识上存有不足 ......