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编号:12119509
药源性高血压的诊断与治疗(2)
http://www.100md.com 2011年8月1日 《上海医药》 2011年第8期
     患者因关节痛服氨非咖,无不良反应;后加服吲哚美辛2片(50 mg),20 h后发生自主运动障碍、高血压(180/110 mm Hg)、心动过缓(46次/min)。经停服上述药物并予以苯巴比妥、地西泮、维生素B1和维生素B6处理,4 d后恢复正常[14]。

    3.3 抗菌药物

    近年来,抗微生物药物引起的高血压病例不断增多。可引起高血压的抗微生物药较多,主要有青霉素类、头孢类、喹诺酮类等抗菌药物。不同抗菌药物导致的高血压机制可能不同,有些还不清楚。一些具体处理病例如下。

    慢性支气管炎合并厌氧菌感染,加用甲硝唑200 mL、bid,静滴。2次后,患者诉头晕剧烈、恶心、心慌,当时血压为180/130 mm Hg,立即肌注10%硫酸镁10 mL,以上症状缓解,第6天消失。再次加用甲硝唑,在滴完第1瓶甲硝唑后患者重又出现上次反应,血压170/110 mm Hg、心率116次/min,立即停用甲硝唑,给予含服硝苯地平10 mg,约1 h后血压降至120/76 mm Hg[15]。

    因急性肠炎而口服呋喃唑酮片治疗,每次0.1 g、tid,连服数日后突发头痛、烦躁、心悸、恶心、多汗、视物模糊,血压172/110 mm Hg,诊断为呋喃唑酮引起高血压危象,立即给予硝普钠50 mg溶于5%葡萄糖氯化钠500 mL中静滴(滴注瓶用黑布包裹),滴速为150 μg/min ......
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