常规剂量消渴丸口服致低血糖1例报告
关键词 低血糖 消渴丸 药物副反应
中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1006-1533(2012)04-0029-01
1 病历摘要
女，75岁。因突然头晕、心慌、出冷汗10 min，于2011年8月28日到本中心就诊。查体：体温36.9 ℃，脉搏98 次/min，血压110/70 mmHg，神志清，面色苍白，呼吸略促，出冷汗，两侧瞳孔等大等圆，直径2.5 mm，颈软，无抵抗，两肺呼吸音清，未及干湿啰音，心率98 次/min，律齐，各瓣膜听诊区未及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音无亢进。生理反射存在，病理反射未引出。追问病史，该患者有糖尿病3年，平时服用消渴丸，每次10粒，每日3次，近日因感冒进食较少，仍按常规量服消渴丸。即刻测手指末梢血糖为2.9 mmol/L。考虑为药物引起的低血糖，立即服糖水一杯，数分钟后自觉症状好转，复测指末血糖为6.0 mmol/L。
2 讨论
消渴丸是治疗糖尿病的复方中西药物，中药成分有地黄、葛根、黄芪、天花粉等，具有滋肾养阴、益气生津作用，起降糖作用的主要成分是西药格列本脲。格列本脲是第二代磺脲类降血糖药，降血糖强度大，半衰期长，使用不当可引起严重和持久的低血糖反应。本例低血糖可能因为进食少但仍按常规剂量服药致降糖药过量，且未能及时检查血糖。而且不少糖尿病患者甚至少数社区医生往往误认为消渴丸是纯中药制剂，可以放心服用，这是导致发生低血糖反应的重要原因之一。由此提示临床医生注意，应用消渴丸治疗糖尿病应定期检测血糖，根据情况适当调节用量，避免引起低血糖反应。
(收稿日期：2011-11-10), http://www.100md.com(范晓晔)
中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1006-1533(2012)04-0029-01
1 病历摘要
女，75岁。因突然头晕、心慌、出冷汗10 min，于2011年8月28日到本中心就诊。查体：体温36.9 ℃，脉搏98 次/min，血压110/70 mmHg，神志清，面色苍白，呼吸略促，出冷汗，两侧瞳孔等大等圆，直径2.5 mm，颈软，无抵抗，两肺呼吸音清，未及干湿啰音，心率98 次/min，律齐，各瓣膜听诊区未及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音无亢进。生理反射存在，病理反射未引出。追问病史，该患者有糖尿病3年，平时服用消渴丸，每次10粒，每日3次，近日因感冒进食较少，仍按常规量服消渴丸。即刻测手指末梢血糖为2.9 mmol/L。考虑为药物引起的低血糖，立即服糖水一杯，数分钟后自觉症状好转，复测指末血糖为6.0 mmol/L。
2 讨论
消渴丸是治疗糖尿病的复方中西药物，中药成分有地黄、葛根、黄芪、天花粉等，具有滋肾养阴、益气生津作用，起降糖作用的主要成分是西药格列本脲。格列本脲是第二代磺脲类降血糖药，降血糖强度大，半衰期长，使用不当可引起严重和持久的低血糖反应。本例低血糖可能因为进食少但仍按常规剂量服药致降糖药过量，且未能及时检查血糖。而且不少糖尿病患者甚至少数社区医生往往误认为消渴丸是纯中药制剂，可以放心服用，这是导致发生低血糖反应的重要原因之一。由此提示临床医生注意，应用消渴丸治疗糖尿病应定期检测血糖，根据情况适当调节用量，避免引起低血糖反应。
(收稿日期：2011-11-10), http://www.100md.com(范晓晔)