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陈世益:为运动保驾,为健康护航(1)
http://www.100md.com 2012年8月1日 《上海医药》 2012年第15期
     “运动,让生活更精彩;运动医学,让生活更健康。”

    ——复旦大学附属华山医院运动医学与关节镜外科主任 陈世益

    让“翔飞人”重新飞翔

    北京时间2012年6月3日凌晨,2012年国际田联钻石联赛尤金站男子110米栏比赛打响。中国“飞人”刘翔力压有“美国三杰”之称的奥利弗、梅里特和理查德森,以12.87秒的成绩再次夺冠。这是继川崎站和上海站之后,刘翔在新赛季室外赛豪取的三连冠。

    刘翔这位中国田径史上里程碑式的人物,在2004年雅典奥运会上以12.91秒的成绩平了保持11年的世界纪录,之后在瑞士洛桑举行的田径超级大奖赛中,以12.88秒打破了保持13年的世界纪录。经历了2008年北京奥运会的退赛风波之后,于2009年复出,此后多次在国际田径赛事中夺冠,是目前世界男子110米栏最优秀的运动员之一。
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    近期连续三站室外赛夺得冠军,而且成绩一站比一站好,这一切在很大程度上归功于“八步上栏改七步上栏”的起跑技术调整,但刘翔伤病后的治疗小组也是功不可没。从2009年9月20日上海世界田径黄金大奖赛110米栏决赛,刘翔以超乎常人想象的13.15秒的成绩成功复出并创造了历史,到这两年刘翔的竞技状态渐入佳境,一次次以优异的成绩带给全国人民以惊喜,作为刘翔医疗小组的首席医务官,陈世益悬着的心终于放下了。就像很多人直观理解的那样,“运动医学服务的对象很多是运动员,”陈世益坦言,“刘翔是我们精心治疗过的众多运动员之一。”

    中国运动史上很少有哪位运动员像刘翔一样受到国内外这么多观众的密切关注,2004年雅典奥运会110米栏夺冠之后,很多人就把观看刘翔比赛作为自己关注世界田径比赛的焦点。然而2008年北京奥运会,刘翔却因为伤病临时退场,这让当时许多端坐在电视机旁等待“飞人”刘翔的观众大失所望。那时,陈世益并不是专门负责刘翔医疗保障的医生,但在刘翔伤退奥运会后即刻,新华社记者第一时间便打电话给陈世益咨询病情与后果。此时陈世益正在为病人做手术,等他做完手术得知刘翔受伤之事后非常着急,当看到网络上铺天盖地对刘翔退赛的质疑与攻击时,他意识到问题的严重性和紧迫性,立即拨通刘翔教练孙海平和中国奥委会首席医务官李国平教授的电话,详细询问了伤情,并认真回答了新华社记者的提问,通过新华社向全世界观众解释刘翔退赛的伤病原因,跟腱伤病的医学名称和可能对运动造成的影响。在刘翔伤后返回上海的第二天,他立即邀请了美国运动损伤和腱病权威James P. Tasto教授来沪联合会诊,明确了伤病性质、病情和治疗过程,通过媒体再次向大众通报了刘翔伤情,圆满平和地解释了各方媒体和大众对刘翔伤退奥运的质疑和关心。随后他受上海体育局和卫生局委托,领头组织京沪专家认真仔细讨论,确定治疗方案,在保守治疗意见占绝大多数的情况下,陈世益顶住压力,力主刘翔接受跟腱手术。此后,刘翔前往美国接受了跟腱手术,手术共取出了3枚钙化物和1个骨刺。在后来的随诊期间,陈世益又受命多次组织了对刘翔的会诊,并和刘翔的美国主诊医生Thomas Clanton进行了认真的沟通,负责组织对刘翔伤病的诊治、医务监督,并通过新闻发布会向各路媒体及时报告刘翔的病情恢复情况,消除了人们对翔飞人能否再次飞翔的各种猜测,同时也帮助刘翔避免了各种消极因素的干扰。
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    让运动医学更多地为老百姓服务

    初闻运动医学,笔者很好奇,“对于运动医学,这个对大多数非专业人士来说还不是很了解的显得有些年轻的学科,此学科目前发展的现状及未来前景如何?”

    “运动医学并非一个很年轻的学科”,面对我们的提问,陈世益首先以一种很肯定的专业精神对笔者的偏见进行了纠正,“运动医学是在医疗卫生和体育运动相结合过程中发展起来的,以现代医学手段防治运动伤病,通过运动方式防治常见病和慢性病,强身健体。”早在公元前1000年左右,中国已应用按摩、导引来防治疾病。公元前150年左右,古罗马已有为角斗士治伤的体育医生,中国自古就有武术伤科医生。但运动医学作为一门完整的有理论基础的独立学科,则是在20世纪30年代才正式建立起来。1928年成立了国际运动医学联合会(FIMS)。20世纪50年代以后,世界运动医学发展较快,欧美一些国家建立了许多运动医学中心和研究所,不少大学也开展了运动医学的科学研究。
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    中国运动医学也是从上世纪50年代开始发展起来的。1957年北京医学院建立了中国第一个体育疗法学习班,面向全国医生教授如何实施运动保健康复疗法;1958年国家体委建立了体育科学研究所,所内设立运动医学研究室;1959 年北京医学院和上海第一医学院分别建立了运动医学研究所;从1960年起,全国各体育学院与医学院陆续建立起运动医学研究机构和运动医学教研室。但文革时期,运动医学被认为是专门为运动员、为达官贵人服务而被取消。1978年中国运动医学会成立,并于1980年加入国际运动医学联合会。这期间上海华山医院运动医学康复科从骨科中分离出来,当时叫作医疗体育,简称“体疗”,1999年,成立华山运动医学与关节镜外科,2005年成立复旦大学运动医学中心。2007年,为迎接北京奥运会,中华医学会成立了运动医疗分会,集中了京津沪大城市、部分主要省会城市和大学附属医院对运动医学感兴趣的骨科医生和康复医生。

    随着社会不断进步,我国创伤谱也发生了很大变化,以前的创伤以交通伤、工业伤和意外伤居多,随着城市功能转变、工厂搬迁和交通规范,现在这些创伤明显减少,以运动损伤为主的创伤明显增多,不仅包括专业运动损伤,还包括普通人常见的各个关节的运动损伤,如韧带损伤、半月板损伤、关节囊损伤、肌肉和筋膜损伤、软骨损伤、关节不稳、疲劳骨折、骨髓水肿、隐性骨折等。与骨科常见创伤不同,运动伤大多为软组织伤病,在诊断和治疗方面有其独特性和难度,西方发达国家60%的创伤都是运动伤,并且有范围不断扩大的趋势。与传统骨科崇尚形状矫正的理念不同,运动医学更强调“功能至上”,更多采用关节镜微创治疗加个体化康复的方式,恢复伤者的运动机能,让受伤的身体“完璧归赵”。当今,国家倡导全民健身、大力提高国民身体素质,但也不可避免地伴随着一些运动伤害,运动医学不但为运动员提供防治需求,也为广大老百姓和体育爱好者提供专业和高水平的医疗服务。华山运动医学每年为来自全国和境外的2~3万名体育爱好者进行专业精致的诊治。, 百拇医药(肇晖)
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