3.2 药物治疗

    3.2.1 三阶梯止痛治疗

    目前国际上对疼痛治疗的三阶梯方法就是在对疼痛的性质和原因做出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当地选择相应的止痛剂。即对一级(轻度)疼痛的患者主要选用非甾体解热镇痛剂类药如阿司匹林；对于二级(中度)疼痛应选用弱阿片类药物，如可待因、曲马多；对于三级(重度)疼痛应首选强阿片类药，如吗啡片等。注意镇痛剂的使用应由弱到强逐级增加，以安神药、抗癫痫药及神经营养药辅助[9]。

    3.2.2 用药原则

    应强调5个重要观念，即口服、定时、三阶梯原则、因人而异、注意实际效果。合理用药、正确的药物、正确的剂量、正确的时间，可达到用最小的剂量取得最好的止痛效果及最小的不良反应的目的。

    3.3 非药物治疗包括心理治疗和物理治疗

    常见物理治疗方法主要有：①针刺疗法 可减少和阻断细小神经传导的疼痛感；②冷热疗法 可降低神经系统的传导速度，减轻疼痛，且冷疗比热疗更有效，但应注意预防烫伤或组织损伤；③运动疗法 近年来逐步被证实能有效缓解一些慢性疼痛；④按摩疗法 止痛原理同冷热疗法[10]。

    3.4 神经阻滞疗法及神经外科治疗

    是对于止痛药难以奏效或无法耐受止痛药不良反应、癌痛部位相对局限的顽固性重度癌痛患者，可以考虑选择脊神经或外周神经阻滞麻醉、神经破坏疗法、神经松解术、神经阻断术等[8]。

    4 慢性疼痛的护理管理

    在疼痛护理的实施过程中：应注意倾听患者主诉 ......