2.1.1 胆道外引流术

    就是将胆汁引流出体外，以解除胆道内高压，避免肝功能进一步受损的术式，具体方法包括①经皮经肝穿刺胆管引流；②经皮经肝穿刺胆囊引流。以上两者是在B超或CT指引下，用特制的穿刺针穿入胆管或胆囊，然后导入引流管将胆汁引出体外。③鼻胆管引流 在十二指肠镜下，将引流管经乳头开口，通过病变处插向梗阻近侧胆管引出胆汁；④胆总管切开T管引流；⑤胆囊造瘘。以上三者是通过手术，将引流管置入胆总管或胆囊内将胆汁引出。

    外引流的缺点是胆汁丧失，电解质大量损耗；消化道内仍无胆汁，对食物消化不利；肠道内缺乏胆汁酸，细菌移位、内毒素血征很易发生。

    2.1.2 胆道内引流术

    就是在胆道与肠道间构建一个通道，使胆汁能通过这个通道进入肠道。这样就可解除胆高压、避免肝受损；让胆汁进入肠道，发挥正常的生理作用。具体方法有：①经皮经肝穿刺胆道内引流；②内镜下胆道内支架引流 ......