1 对象与方法

    1.1 对象

    选择2006年3月-2009年10月在上海市第一人民医院及分院骨科进行全髋关节置换术(均为非骨水泥型)，术后在骨科进行床边康复及出院后转介至普陀中医医院、宝山路街道社区卫生服务中心的患者为对象，年龄60~75岁，性别不限，并排除患有影响康复计划进行的基础疾病及依从性不高的患者。符合条件的患者共50例，其中男22例，女28例。采用整群随机抽样的方法，以不同病区为单位，按性别及术前Harris评分进行1：1配对，分为术后系统康复训练组(以下简称康复组)，及术后常规指导自行康复组(以下简称对照组)各25例。两组患者的年龄、性别及术前Harris评分等基线值比较，差异无统计学意义(P>0.05，表1)。

    1.2 方法

    1.2.1 综合康复组

    1)健康宣教 进行体位指导，术后保持平卧位，避免侧卧，患肢垫软枕抬高15°，穿抗内外旋鞋，保持外展30°中立位，防止患肢过度屈曲、内收、内旋、盘腿位，两腿间放三角枕。

    2)康复指导 2周内尽量避免患侧卧位，6周内屈髋小于90°，6个月内避免下肢内收、内旋，不盘腿、不坐矮凳和软沙发，避免弯腰，不用蹲厕。

    3)康复锻炼 术后第1 d，采取正确体位，预防髋关节脱位。术后第2 d，股四头肌、腘绳肌和臀大肌等进行等长收缩练习及踝泵运动，每日3次，每次5-10 min，促进静脉血液回流，防止深静脉血栓形成。术后3-7 d，拔除引流管后 ......