1.3 分解指标,明确责任,层层落实

    对全院各临床科室以往使用抗菌药物的情况进行摸底调查,了解各科室抗菌药物的使用率、使用强度和细菌送检率等指标的基础数据,然后结合卫生部要求制定符合各科室实际情况的抗菌药物合理使用责任状初稿,明确各科室在抗菌药物合理使用监控指标上的具体目标值。由院长与各临床科室主任签订正式责任状,科室主任再在科室内将指标分解并分别落实,实行责任追究制。医院把抗菌药物分级管理及合理使用纳入科室月度综合考核目标,考核结果作为医师个人职务晋升、评选先进和年终评优以及科室年终考评的重要指标,以确保抗菌药物临床应用专项整治活动取得实效。

    2 建立和健全抗菌药物管理规章制度,规范抗菌药物使用及管理行为

    2.1 完善规章制度并持续改进

    在广泛开展多层面宣传教育的基础上,进一步完善抗菌药物临床应用及管理的各项规章制度,建立长效工作机制。《办法》实施以来,我们共完善、修订了《抗菌药物合理使用实施细则》、《抗菌药物采购管理制度》、《抗菌药物临床用量动态监测及超常预警制度》和《抗菌药物临床应用分级管理制度》等11项规章制度,同时新增了《抗菌药物专项处方点评制度》和《抗菌药物引进淘汰管理制度》2项制度,从采购、使用、监测、点评等各个环节规范抗菌药物的使用及管理 ......