关键词 哺乳期 急性乳腺炎 预防 治疗

    中图分类号：R655.8 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2012)22-0041-03

    急性乳腺炎是乳腺组织的急性化脓性感染，患者多为产后哺乳的妇女，尤其是初产妇多见，往往发生于产后3～4周，其主要原因是乳汁淤积及细菌入侵，乳汁是理想的培养基，乳汁淤积将导致入侵细菌的生长繁殖[1]。由于本病发病急、变化快、易化脓、局部皮肤疼痛红肿较重，加之发病初期缺乏重视、治疗措施缺乏针对性和连续性，往往造成严重的后果，对孕妇和婴儿的健康将产生很大的影响。社区门诊围产期保健人员分别于母婴出院第3、第15、第28 d逐户进行访视：①了解产后哺乳情况，哺乳时间、次数，是否母乳喂养等，检查乳房充盈度，有无乳头凹陷，乳房包块及红肿热疼等情况；②检查子宫复旧及恶露情况；③了解母亲产后营养、心理及精神状况；④观察新生儿面色、精神状态、呼吸、睡眠、哭声、吸吮能力及大小便情况。本文针对社区围产期访视中发现的哺乳期急性乳腺炎患者的发病原因、防治，以及社区诊治特点进行论述。

    1 急性乳腺炎的发病原因

    1.1 乳汁淤积

    乳汁淤积是发生急性乳腺炎的重要原因。乳汁有很高的营养价值，因而乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖。引起乳汁淤积的常见原因有： ①乳头发育不良，过小或内陷、妨碍哺乳，使乳汁排出不畅，在腺管和腺泡内淤积；②乳汁过多或婴儿吸吮不够，使剩余乳汁积存在乳房内；③乳管不通，由于出口畸形、外伤或未清洁导致乳管阻塞，使排乳受到影响。

    1.2 细菌侵入

    人体皮肤是防止细菌入侵的天然屏障，但初产妇的乳头皮肤细嫩 ......