1 护士应熟悉含大剂量地塞米松的治疗方案及其不良反应

    1.1 含大剂量地塞米松的治疗方案

    血液科病房收治的主要是MM、严重的ITP、淋巴瘤和白血病患者等。含大剂量地塞米松的方案治疗MM、ITP、淋巴瘤和ALL的疗效确切，近年来已逐渐被纳入相关临床指南或专家共识，大剂量地塞米松也因此而成为经常性医嘱。护士应该熟悉如下治疗方案：①对MM治疗，在《美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network， NCCN)多发性骨髓瘤临床实践指南》[4]和《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2011年修订)》[5]中，含大剂量地塞米松的长春新碱+阿霉素+地塞米松方案(VAD方案)、沙利度胺+地塞米松方案(TD方案)、硼替佐米+地塞米松方案(BD方案)、硼替佐米+阿霉素+地塞米松方案(BAD方案)、阿霉素脂质体制剂+长春新碱+地塞米松方案(DVD方案)、硼替佐米+沙利度胺+地塞米松方案(BTD方案)、雷利度胺+地塞米松方案(LD方案)和硼替佐米+雷利度胺+地塞米松方案(BLD方案)等均为推荐的初始诱导方案和挽救方案；大剂量地塞米松也可单药用作MM的诱导和挽救方案[1 ......