团体心理咨询在社区戒毒中的效果评价(1)
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摘 要 目的：评估团体心理咨询在社区戒毒工作中的效果。方法：对社区吸毒人员进行以互动讨论、主题参观、电影观摩等多种形式的团体心理咨询活动，采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行干预前后的效果评估。结果：团体心理咨询开展前，干预组与对照组在焦虑、抑郁、就业动力领域中均无差异。在团体心理咨询后，干预组SAS得分明显降低，差值均数为-7.15，两组配对t检验，差异有统计学意义(P<0.05)；干预组心理咨询前后进行自身配对t检验，焦虑和抑郁的得分均明显下降、就业动力明显增加，差值均数分别是5.400、6.950、0.200，差异有显著统计学意义(P<0.05或P<0.01)。而对照组在心理咨询前后自身配对检验中，焦虑、抑郁、就业动力领域均无统计学差异。结论：团体心理咨询对降低社区戒毒人员的焦虑效果较好，对减少抑郁、激发就业动力具有一定效果。团体心理咨询是社区戒毒干预的有效方法。
关键词 团体心理咨询 社区戒毒 效果评价
中图分类号：B846/R749.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2013)06-0058-04
Evaluation of the effect of the group psychological consultation in community detoxication
GONG Dinghong
(Jiaxing Community Health Service Center of Hongkou District， Shanghai 200086， China)
早在2003年，上海市就开展了社会化的戒毒、禁毒工作。社区戒毒是吸毒人员有戒毒意愿而无法依靠自身戒毒时，在戒毒所之外进行监管、戒断毒瘾、远离毒品环境、回归家庭社会的一系列措施[1]。但由于社区禁毒康复工作人员相对缺乏，社区戒毒康复供、需矛盾日益突出。吸毒人员除了需要强制戒毒外，还存在诸多的心理问题[2-5]，及外界的歧视[6-8]，给社会安定带来了不利影响[9-11]。团体心理咨询是以团体为对象，运用咨询技术与方法，通过团体成员观察、学习、体验等互动，协助成员宣泄情绪、接纳自我、改善人际关系、增强适应力的过程[12]，具有感染力强、效率高、容易巩固的特点[13]，在促进疏导、支持、团体认同感方面具有效用[14]。为提高社区戒毒工作的效率和效果，我们于2012年在某社区吸毒人员中开展了团体心理咨询活动，结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
在上海市虹口区某街道的社区戒毒人员。纳入对象：本社区吸毒人员，自愿参加团体心理咨询，SCL-90量表提示人际关系、敌对、偏执、精神病性因子无明显异常者。符合条件的对象共40人，采用抽签法随机分为干预组和对照组各20人。两组对象的性别、年龄、吸毒时间、家庭结构、收入情况、SCL-90[15]各因子分结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
由社区卫生服务中心医务人员、国家二级心理咨询师、街道职能科室领导组成师资队伍。戒毒人员团体心理咨询活动共9节课程，每次确定一个活动主题。每周活动1次，每次活动时间约2 h，活动地点设在街道社区文化中心，课程内容如下。
第一节“相逢是缘、更需相知”：①相互介绍、认识，了解大家在社区生活中的一些困难，形成团体向心力；②讨论咨询目标，在团体咨询中的期望；③形成团体心理咨询契约，不要迟到缺席、活动过程中彼此尊重、活动内容对外保密、活动组员不私下联系。
第二节“大家都有烦心事”：①讨论生活中遇到的一些不顺心的事；②在社区生活中有哪些困难；③如果遇到烦恼我们应如何应对。
第三节“理智决定成功”：①当我们遇到坏情绪或者困难的时候一般怎么做；②哪些做法有效，哪些做法无效；③总结归纳有效应对情绪问题的方法。
第四节“理论与实践的结合—参观极地馆”：在极地馆参观过程中领悟“帝企精神”，在严酷的自然环境中仍然不屈不饶的繁衍生息，增强戒毒康复信心。
第五节“工作—健康生活的开端”：①探讨寻找工作的期望与困难；②理性思考哪些工作适合自己；③挖掘自我优势和长处：勤劳、坚持、精神信念等；④提供就职信息。
第六节“观看立志电影”：观摩海角七号，感受坚持不懈追寻梦想的执着，鼓励成员坚持不懈就能达到融入社会的信心。
第七节“面试—找到工作的第一步”：①探讨就职面试的时候遇到让你最头痛的问题是什么；②激发团体一起思考如何应对；③禁毒社工提供就职面试信息。
第八节“榜样—无穷力量之源”：邀请已成功戒断毒瘾并致力于社区的戒毒人员，介绍戒毒经验与应对困难的方法，提供给社区戒毒人员以榜样和努力目标。
第九节“收获经验、展望未来”：①总结团体心理咨询活动的历程；②讨论对于未来的期望与计划；③“毕业仪式”，为优秀学员颁发奖品。
1.3 心理测量及评价工具
1.3.1 焦虑自评量表(self-rating anxiety scale ......
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