研究者们一直在寻找不会在骨骼中滞留太长时间或在减少骨吸收的同时不会对骨形成产生不良影响的骨吸收抑制药物，通过使用抗体拮抗RANKL、由此抑制破骨细胞分化便能达到这一目标[7]。RANKL是破骨细胞形成所必需的一种细胞因子。一项研究证实，denosumab能显著减少骨转换，使骨转换水平低于绝经前水平。尽管这种减少会引起一些担忧(这可能源于先前使用双膦酸盐类药物的经验)，但在“FREEDOM试验”中，研究者并未发现denosumab治疗3年后对骨骼有副作用[8]。该研究被延长至10年，日后应能解答长期安全性问题。另一项对有高骨折风险的绝经后妇女进行的研究证实，denosumab治疗能有效减少高风险子群的新发椎骨和髋骨骨折发生率[9]。denosumab对有不同程度骨折风险的患者都有一致的抗骨折效能[10]，且对高风险者的风险降低作用最显著[11]。

    4 组织蛋白酶K抑制剂

    另一类新的骨吸收抑制药物是组织蛋白酶K抑制剂 ......