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编号:12681086
肾素—血管紧张素系统抑制剂治疗高血压的研究进展(2)
http://www.100md.com 2013年10月1日 上海医药 2013年第19期
     2011年美国FDA又批准阿齐沙坦(azilsartan)治疗成人高血压。阿齐沙坦是最新的ARB,是一种前体药物,可经水解、吸收后转化为活性物质,生物利用度为60%,半衰期约12 h。实验室和临床研究提示,由于与AT1受体的独特的结合特点,阿齐沙坦具有超越其他ARB的强力而持久的降压效果。一项在日本高血压患者中进行的研究比较了阿齐沙坦和坎地沙坦的降压效果,结果发现无论是收缩压还是舒张压,阿齐沙坦的降压作用均优于坎地沙坦,而两组的安全性和耐受性无差异[13]。阿齐沙坦与缬沙坦的比较研究也得到了类似结果:阿齐沙坦能更显著地降低患者的24 h平均血压[14]。另有研究报道,阿齐沙坦具有降压外的保护作用[15],可能与其影响心肌细胞代谢、增加了心肌细胞对葡萄糖的吸收和利用有关。还有学者认为,阿齐沙坦可通过抑制血管壁的纤溶酶原激活抑制物Ⅰ型蛋白的表达而促进动脉粥样硬化斑块的稳定[16]。尽管这些结果令人振奋,但要确定阿齐沙坦在靶器官保护和改善心血管预后方面的作用仍须进行更多的研究 ......
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