实践家庭医生制度、提升新农合服务水平
上海市青浦区华新镇社区卫生服务中心位于青浦区东北部，前身为华新镇卫生院，创建于 1958年，2001年12月由于行政区域调整与凤溪卫生院合并组成现在的华新镇社区卫生服务中心，2005年10月华新镇社区卫生服务中心迁入新址。中心占地面积22 600 km2，业务用房7 280 km2。中心下设凤溪卫生服务分中心和19个村卫生站(室)。中心目前拥有职工108人，其中副主任医师3人，中级职称43人；硕士3人，本科32人。中心核定床位50只，开设全科、中医科、蛇咬伤特色专科、康复科、口腔保健科、妇女保健科、预防保健科等17个科室，承担华新镇3.4万户籍居民，11.9万外来人员的预防、医疗、康复、保健、健康教育和计划生育技术指导服务。中心先后获得“上海市文明单位”、“青浦区文明单位”、“全国社区中医药工作先进单位”等光荣称号，是中华医学会健康管理学分会社区健康管理示范基地、全国医疗机构社区健康教育示范基地、上海市中医药特色示范社区卫生服务中心。2012年成功创建为上海市示范性社区卫生服务中心。
1 创建示范促发展
, 百拇医药
2012年初，中心申报创建“上海市示范社区卫生服务中心”。为扎实做好创建工作，中心成立了创建上海市示范社区卫生服务中心工作领导小组，组建了专家技术指导组和督查组，负责创建工作的组织协调、指导和监督检查工作，为创建工作奠定了基础。根据《上海市示范社区卫生服务中心参考指标体系》，中心对照评审细则逐条梳理，从机构管理、公共卫生、基本医疗等几方面对中心的社区卫生工作进行全方位的“体检”，认真找差距，积极订措施，并对各科室的职责进行量化分解。经过职工的共同努力，中心面貌发生了根本改变。现在的华新镇社区卫生服务中心就医环境整洁宽敞，门诊流程科学合理；规章制度更新完善，内部管理更加科学；服务内涵拓展提升，服务功能更趋完善。中心目前拥有彩色超声波诊断仪、500 mA X光机、胃镜、全自动生化仪、自动血球仪、综合牙科治疗仪等医疗设备；病房采用中央空调、中心供氧、呼叫和对讲系统；推进信息化建设，中心实行全程“一站式”收费服务，门诊、住院病史实行电子化，利用健康档案信息平台实现了临床医疗、公共卫生和辅助科室信息共享，服务效率明显提高；开通了“12320健康教育热线”，为社区居民提供24 h健康咨询和应急出诊服务。在镇政府相关部门的支持下，我们积极开展社区65岁以上老人健康体检、依托村卫生室开展家庭医生责任制签约服务，深化了社区服务的内涵，居民满意度明显提高。
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1.1 家庭医生全覆盖
自2012年开始，中心积极推行家庭医生制服务。根据华新镇的镇情，我们独创了家庭医生团队式、户籍制服务新模式，简称为“12345”服务模式：一是1个团队，每个家庭医生团队由1名全科医师、1名公卫医师、1名社区护士、1名乡村医生组成；二是2份公约，一份《家庭医生服务承诺书》和一份《家庭医生服务十项细则》；三指3固定和3统一，家庭医生团队服务定时、定人、定点；家庭医生统一着装、统一胸卡、统一服务电话；四是家庭医生绩效考核注重四个率，居民对家庭医生的知晓率、满意率、签约率、服务率；五是家庭医生的5个工作制度，即《社区诊断》、《服务协议》、《家庭医生工作室规范》、《家庭医生服务内容》、《中医药服务进社区》5个工作制度。通过“12345”服务模式的推行，目前家庭医生制服务已经覆盖了华新镇的所有自然村和居委会，户籍人口健康档案建档率达到93.35%，外来常住人口建档率达到71.20%。
2 中医中药进社区
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2011年中心建立了具有浓厚中医文化底蕴的“中医健康馆”，在“治未病”和疾病康复中发挥了重要作用。中心成立中医药适宜技术推广小组，临床医生《基层中医药适宜技术手册》人手一本，中心和村卫生室均提供电针治疗腰突症、推拿治疗落枕、推拿治疗急性腰扭伤、温针透刺治疗老年性膝骨关节炎4项中医药适宜技术服务。中心注重中医专科建设，早在1982年就成立了蛇伤科，采用独特的中、西医疗法治疗毒蛇咬伤5 200余人，治愈率达99.70%，在江浙沪地区享有盛名，就医者近悦远来。
2.1 卫生科研育人才
中心一贯把学科建设和人才培养作为自身发展的内生动力，早在1994年中心“蛇咬伤中医药治疗研究”就被列为上海市初级卫生科研项目。近年来，中心先后承担了上海市卫生局中医药科研课题4项，青浦区科学技术发展基金项目4项，青浦区卫生局课题项目5项。通过学科建设，培养了一批业务骨干和学科带头人，近年来中心医护人员在核心期刊上发表论文15篇，编撰了《华新镇社区卫生服务中心论文集》供大家学习。中心鼓励青年医生岗位成才，鼓励医护人员参加学历教育，安排医护人员到上级医院进修，参加各类业务讲座，医护人员整体素质明显提高。
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3 精神文明结硕果
中心深入开展“三好一满意”和“创先争优”等活动，注重细节管理，从身边小事做起。中心推出“三卡三预约”服务，每个签约家庭都能得到三张卡：即家庭医生联系卡、药物咨询联系卡和产妇检查联系卡；签约居民实行三预约服务：专家咨询预约、上门服务预约和孕、产妇检查预约。这些措施极大地方便了居民就医，吸引更多常见病、多发病的患者首诊在社区。发挥党员在“三好一满意”活动中的模范表率作用，2013年党支部实行《党员管理手册》制度，与医德档案联动，起到了很好的激励作用，使支部建设迈上了一个新的台阶。
国务院总理李克强在今年全国医改工作电视电话会议上批示：一定要坚持保基本、强基层、建机制，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，努力办好人民满意的医疗卫生事业。这是党中央、国务院对社区卫生服务提出的新要求。华新镇社区卫生服务中心的全体医护员工决心继续秉承“爱心、人性、诚信”的服务宗旨，不断深化医药卫生体制改革，积极探索，敢于担当，以更优质的服务为社区居民的健康保驾护航，为构建和谐社区作出我们应有的贡献!, http://www.100md.com
1 创建示范促发展
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2012年初，中心申报创建“上海市示范社区卫生服务中心”。为扎实做好创建工作，中心成立了创建上海市示范社区卫生服务中心工作领导小组，组建了专家技术指导组和督查组，负责创建工作的组织协调、指导和监督检查工作，为创建工作奠定了基础。根据《上海市示范社区卫生服务中心参考指标体系》，中心对照评审细则逐条梳理，从机构管理、公共卫生、基本医疗等几方面对中心的社区卫生工作进行全方位的“体检”，认真找差距，积极订措施，并对各科室的职责进行量化分解。经过职工的共同努力，中心面貌发生了根本改变。现在的华新镇社区卫生服务中心就医环境整洁宽敞，门诊流程科学合理；规章制度更新完善，内部管理更加科学；服务内涵拓展提升，服务功能更趋完善。中心目前拥有彩色超声波诊断仪、500 mA X光机、胃镜、全自动生化仪、自动血球仪、综合牙科治疗仪等医疗设备；病房采用中央空调、中心供氧、呼叫和对讲系统；推进信息化建设，中心实行全程“一站式”收费服务，门诊、住院病史实行电子化，利用健康档案信息平台实现了临床医疗、公共卫生和辅助科室信息共享，服务效率明显提高；开通了“12320健康教育热线”，为社区居民提供24 h健康咨询和应急出诊服务。在镇政府相关部门的支持下，我们积极开展社区65岁以上老人健康体检、依托村卫生室开展家庭医生责任制签约服务，深化了社区服务的内涵，居民满意度明显提高。
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1.1 家庭医生全覆盖
自2012年开始，中心积极推行家庭医生制服务。根据华新镇的镇情，我们独创了家庭医生团队式、户籍制服务新模式，简称为“12345”服务模式：一是1个团队，每个家庭医生团队由1名全科医师、1名公卫医师、1名社区护士、1名乡村医生组成；二是2份公约，一份《家庭医生服务承诺书》和一份《家庭医生服务十项细则》；三指3固定和3统一，家庭医生团队服务定时、定人、定点；家庭医生统一着装、统一胸卡、统一服务电话；四是家庭医生绩效考核注重四个率，居民对家庭医生的知晓率、满意率、签约率、服务率；五是家庭医生的5个工作制度，即《社区诊断》、《服务协议》、《家庭医生工作室规范》、《家庭医生服务内容》、《中医药服务进社区》5个工作制度。通过“12345”服务模式的推行，目前家庭医生制服务已经覆盖了华新镇的所有自然村和居委会，户籍人口健康档案建档率达到93.35%，外来常住人口建档率达到71.20%。
2 中医中药进社区
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2011年中心建立了具有浓厚中医文化底蕴的“中医健康馆”，在“治未病”和疾病康复中发挥了重要作用。中心成立中医药适宜技术推广小组，临床医生《基层中医药适宜技术手册》人手一本，中心和村卫生室均提供电针治疗腰突症、推拿治疗落枕、推拿治疗急性腰扭伤、温针透刺治疗老年性膝骨关节炎4项中医药适宜技术服务。中心注重中医专科建设，早在1982年就成立了蛇伤科，采用独特的中、西医疗法治疗毒蛇咬伤5 200余人，治愈率达99.70%，在江浙沪地区享有盛名，就医者近悦远来。
2.1 卫生科研育人才
中心一贯把学科建设和人才培养作为自身发展的内生动力，早在1994年中心“蛇咬伤中医药治疗研究”就被列为上海市初级卫生科研项目。近年来，中心先后承担了上海市卫生局中医药科研课题4项，青浦区科学技术发展基金项目4项，青浦区卫生局课题项目5项。通过学科建设，培养了一批业务骨干和学科带头人，近年来中心医护人员在核心期刊上发表论文15篇，编撰了《华新镇社区卫生服务中心论文集》供大家学习。中心鼓励青年医生岗位成才，鼓励医护人员参加学历教育，安排医护人员到上级医院进修，参加各类业务讲座，医护人员整体素质明显提高。
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3 精神文明结硕果
中心深入开展“三好一满意”和“创先争优”等活动，注重细节管理，从身边小事做起。中心推出“三卡三预约”服务，每个签约家庭都能得到三张卡：即家庭医生联系卡、药物咨询联系卡和产妇检查联系卡；签约居民实行三预约服务：专家咨询预约、上门服务预约和孕、产妇检查预约。这些措施极大地方便了居民就医，吸引更多常见病、多发病的患者首诊在社区。发挥党员在“三好一满意”活动中的模范表率作用，2013年党支部实行《党员管理手册》制度，与医德档案联动，起到了很好的激励作用，使支部建设迈上了一个新的台阶。
国务院总理李克强在今年全国医改工作电视电话会议上批示：一定要坚持保基本、强基层、建机制，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，努力办好人民满意的医疗卫生事业。这是党中央、国务院对社区卫生服务提出的新要求。华新镇社区卫生服务中心的全体医护员工决心继续秉承“爱心、人性、诚信”的服务宗旨，不断深化医药卫生体制改革，积极探索，敢于担当，以更优质的服务为社区居民的健康保驾护航，为构建和谐社区作出我们应有的贡献!, http://www.100md.com