目前国内外较一致的观点是，tPSA>4.0 ng/ml为异常。对初次PSA异常者建议复查。多数研究表明，fPSA是提高tPSA水平处于灰区的前列腺癌检出率的有效方法。当血清tPSA介于4～10 ng/ml时，fPSA水平与前列腺癌的发生率呈负相关。国内推荐fPSA/tPSA>0.16为正常参考值。PSAD有助于区分前列腺增生和前列腺癌造成的PSA升高，PSAD正常值<0.15。PSAV的正常值为<0.75 ng/ml/年。前列腺癌的PSAV显著高于前列腺增生的患者和正常人，PSAV比较适用于PSA值较低的年轻患者[16]。

    3.3 经直肠前列腺超声(transrectal ultrasonography， TRUS)

    前列腺癌在经直肠前列腺超声(transrectal ultrasonography， TRUS)上的典型征象是外周带的低回声结节，并可以初步判断肿瘤的体积大小。但TRUS对前列腺癌诊断特异性较低，且很多前列腺肿瘤表现为等回声，超声显示为阴性。目前TRUS的主要作用是引导进行前列腺的系统性穿刺活检 ......