呼吸机撤机护理也很重要，机械通气时间越长，呼吸机相关肺炎发生的危险性越高，应严格掌握撤机时机。撤机时必须做到患者神志清楚，有意识交流，对刺激有反应，自主呼吸增强，暂时脱离呼吸机无呼吸困难的表现，动脉血气分析稳定在正常范围。试脱机时可让患者由卧位改为半卧位，一般停用3～5次/d，30 min/次，直到彻底脱机。患者完全停用呼吸机后无发绀、呼吸平稳、咳嗽有力、能自行排痰，即行试堵气管套管。先堵管径的1/4，患者主诉无不适，呼吸平稳，1 d后试堵1/3～1/2，直至全堵管24～48 h。患者呼吸平稳、无发绀、能有效排痰、主诉舒适，即可拔管[17]。

    最后，拔管后的切口可用碘伏消毒2次，用蝶形胶布拉拢，以无菌纱布覆盖即可，拔管最好在上午进行，以便日间观察[18]。

    2 饮食护理

    重症GBS患者多伴有吞咽障碍，不能自主进食，为满足患者的营养供给及代谢需要，应给予鼻饲。鼻饲前回抽胃管，证实胃管在胃内，鼻饲时，患者应呈半卧位，注入量由少到多，速度应放缓。当患者呼吸道分泌物减少、吞咽功能恢复后，可以先进食流质或糊状食物，并逐渐增加患者食物的数量及种类[19]。进食时和进食后30 min应抬高床头，以防止反流导致的窒息[20]。吞咽困难者因误咽发生吸入性肺炎的比例较高，因此预防误吸尤为重要。预防误吸的方法：①调整食物的性质和每次喂食的量 ......