卡培他滨治疗1例晚期胃癌的临床药学实践(2)
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参见附件。
3.5 预防药物不良反应
抗肿瘤药物又称细胞毒性药物，其本身可以引起严重的不良反应，常需要根据不良反应的程度减量甚至停用。目前尚无抗肿瘤药物对比口服和静脉用药错误的文献报道[4]，但口服用药时的剂量错误及缺乏监测会导致严重的不良反应，故对其不良反应的监测不容忽视，其中，最有效的监测方法之一是教育患者识别不良反应，及时干预，防止其进展为严重的不良反应[8]。以卡培他滨为例，它是5-FU的前体药物，口服后主要在肿瘤所在部位经胸苷磷酸化酶作用转化为具有细胞毒性的5-FU。其特点是骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应较轻，而以腹泻、恶心、呕吐、口炎及较为特殊的手足综合症较为常见。由于这位老年患者合并有高血压的基础疾病，曾发生过心绞痛，临床药师在原有患者教育的基础上增加了预防心脏毒性的内容，并与其家属进行了沟通，让他们帮助患者监测不良反应。
4 结语
抗肿瘤药物的传统给药方式是静脉注射，近年来口服抗肿瘤药物的种类显著增多，患者自行口服抗肿瘤药物的情况也不断增加，我们必须注意到临床上多种与口服抗肿瘤药物相关的因素将危害患者安全，临床药师有责任关注口服抗肿瘤药物使用的相关环节 ......
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