摘 要 药历可以分为工作药历和教学药历两种。工作药历是临床药师在临床工作中为具体病人开展个体化药物治疗的书面记录，而教学药历是临床药师在见习、实习和毕业后规范化培养阶段书写的“大药历”，相当于医生写的“大病史”。教学药历除上述工作药历的作用外，还能培养学员系统的临床思维，督促理论学习，养成理论联系实际的习惯，积累临床经验，锻炼书面表达能力，以及作为带教老师指导和修改的依据等。当前，临床药师对书写教学药历的意义和重要性认识尚嫌不足，部分带教老师对教学药历的修改不够认真，使其不能发挥应有的作用。

    关键词 临床药师 教学药历 学员

    中图分类号：G712； R197.1 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2014)01-0041-03

    药历可分为两类，即教学药历和工作药历。工作药历是临床药师在临床工作中为具体病人开展个体化药物治疗的书面记录[1-2]，其作为一种医疗记录文书外，还能体现药师的作用和价值、考核药师工作质量以及作为教学科研资料的来源等。而教学药历除上述工作药历的作用外，还能培养学员系统的临床思维，督促理论学习，养成理论联系实际的习惯，积累临床经验，锻炼书面表达能力，以及作为带教老师指导修改的依据等[3]。教学药历如同临床医师的“大病史”，在学习培训阶段必须常规书写。笔者之前已就教学药历的重点内容做了具体介绍[4]，本文主要探讨教学药历的意义。

    1 培养系统的临床思维

    临床医生锻炼书写医疗文书是从写“大病史”开始的，在见习、实习期间及住院医师规范化培养阶段需要写详细的“大病史” ......