吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果的meta分析(3)

http://www.100md.com 2014年4月1日 刘芹 李青 李梦真 史丽雯 张婷婷 邱家学

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    参见附件。

     3.1.2 糖化血红蛋白

    13个研究比较对HbA1c的影响，各研究结果间有统计学异质性(I2=57%，P=0.005)，采用随机效应模型。结果显示，联合用药降低HbA1c效果更为明显[MD=-0.87，95% CI(-0.98，-0.76)，Z=15.37](图4)。

    3.1.3 胰岛素

    10个研究比较对FINS的影响， 7个研究比较了PINS水平， 7个研究比较了HOMA-IR，三组各研究结果间均有统计学异质性(I2=80%，P<0.000 01)、(I2=86%，P<0.000 01)、(I2=91%，P<0.000 01)，均采用随机效应模型。结果显示，联合用药能更有效地降低胰岛素水平、改善胰岛素抵抗：[F1NS：MD=-3.05，95% CI(-3.85，-2.26)，Z=7.52；PINS：MD=-8.27，95% CI(-10.98，-5.56)，Z=5.98；HOMA-IR：MD=-1.57，95% CI(-2.33，-0.80)，Z=4.03](图5、图6)。

    3.1.4 血脂

    各有9篇研究比较对血脂的影响，其中中文文献6篇[6，8，11-13，15]，英文文献3篇[17-19]。结果显示联合用药能更有效地升高HDL-C，对其他指标的改善效果与二甲双胍单独用药无统计学差异(表3)。

    3.1.5 体质指数

    6个研究比较对BMI的影响，各研究结果间存在统计学异质性(I2=97%，P<0.000 01)，采用随机效应模型，结果显示联合用药在对BMI影响与单独用药无显著差异[MD=0 ......

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