手工缝合和直线切割闭合器在胰体尾切除术中应用的对照研究(2)
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1.2 胰瘘的评定标准
根据国际胰瘘研究组制定的评估胰瘘的标准，将术后第3天或3 d后仍进行腹腔引流，并且引流液淀粉酶值超过同期血浆淀粉酶的3倍以上定义为胰瘘，并根据胰瘘造成的临床后果，分为A、B、C三级。胰瘘无任何临床症状，无需临床干预的为A级，如果胰瘘造成其他不良反应，需要临床干预，延长住院时间，则根据其严重程度分为B或C级[2]。
1.3 统计方法
采用SPSS 16.0软件进行统计分析，计量资料用表示，计数资料用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
手工缝合组97例均为开腹手术，闭合器组61例中18例患者行腹腔镜下胰体尾切除术，无一例患者中转进腹。手工缝合组和闭合器组在性别、年龄、ECOG评分等基本临床信息方面差异无统计学意义 (P>0.05)。
手工缝合组中4例患者因胰瘘和腹腔感染行有创治疗，其中1例行再次手术，3例在CT引导下行腹腔积液穿刺引流术。闭合器组中2例患者因胰瘘和腹腔感染行CT引导下穿刺引流。手工缝合组和闭合器组的手术时间分别为(217±42 )min 和( 208±37 )min，输血者所占比例分别为38.5%和34.4%，组间差异无统计学意义 (P>0.05)。两组均无死亡病例。
根据国际胰瘘研究组标准，158例患者中，术后无胰瘘者61例，占38.6%，A级胰瘘发生率为32.3%(51/158)，B级和C级分别为25.3%(40/158)和3.8%(6/158)。A级胰瘘发生率在手工缝合组和闭合器组分别为33.0%(32/97)和31 ......
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