临床应用

    美国FDA已批准碳酸锂可用于12岁以上青少年双相情感障碍躁狂发作急性期以及维持治疗[10]，美国儿童和青少年精神病学学会(American Academy of Child and Adolescent Psychiatry， AACAP)在其发表的双相情感障碍治疗指南中也推荐锂盐为躁狂发作和维持治疗的一线用药[11]。需注意的是，锂盐在临床上亦常用于双相情感障碍抑郁发作相的治疗，但疗效不如丙戊酸盐和卡马西平等。

    锂盐在治疗双相情感障碍时可单药使用，也可再联用其他心境稳定剂或抗精神病药物。儿童期即发病的双相情感障碍与典型的成人双相情感障碍不同，其表现常不典型、不稳定和不规则，多伴有行为问题如多动、注意力不集中或好冒险等，也常伴有一些精神病性表现，病程常表现为慢性非发作性、快速循环或混合性躁狂发作，故首选联合用药治疗。在一项受美国FDA资助的名为“低龄躁狂治疗”(Treatment of Early Age Mania)的多中心、随机、对照研究中，儿童和青少年患者分别接受锂盐、丙戊酸盐或利培酮治疗，结果发现这3种药物控制躁狂发作的疗效无明显差异，但锂盐治疗组的停药率较高，而利培酮治疗组的不良反应最多[12]。

    除具有稳定情绪的作用外 ......