总之，锂盐、丙戊酸盐、卡马西平、奥氮平和喹硫平治疗双相情感障碍急性躁狂发作的疗效相当。

    联合治疗研究

    锂盐或丙戊酸盐联合氟哌啶醇(2 ～ 12 mg/d)或利培酮(1 ～ 6 mg/d)治疗双相情感障碍急性躁狂发作患者的疗效优于联合安慰剂治疗组(分别为50%、53%和35%)[4]。对锂盐治疗部分有效的患者，在改用丙戊酸盐并达到治疗剂量后再联合利培酮1 ～ 6 mg/d治疗的疗效优于单用锂盐、丙戊酸盐或卡马西平(有效率第1周分别为48%和31%，第3周分别为61%和43%)[2]。

    对使用锂盐或丙戊酸盐治疗部分有效的双相情感障碍急性躁狂发作患者，加用奥氮平5 ～ 20 mg/d治疗6周后的疗效有所提高(有效率67.7%，安慰剂组为44.7%)[2]。一项对照研究显示，对锂盐或丙戊酸盐治疗部分有效的急性躁狂发作患者，加用喹硫平并加量到800 mg/d治疗3周后的有效率高于安慰剂组(分别为55.7%和41.6%)[2]。但更多的6周随机、对照研究没有获得相似结果[2]。对于使用锂盐(血药浓度为0.6 ～ 1.0 mmol/L)或丙戊酸盐(血药浓度为50 ～ 125 μg/ml)治疗部分有效的急性躁狂发作患者 ......